房新冰

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.19

摘要 目的：探讨难治性产科大出血患者的治疗方法和结果。方法：收治难治性产科大出血患者72例，分为对照组和观察组。对照组采用宫腔填塞疗法治疗，观察组采用子宫或髂内动脉结扎术治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组疾病总好转率、出血量、阴道流血时间和子宫切除率均优于对照组（P<0.05）。结论：子宫或髂内动脉结扎术治疗难治性产科大出血能减少出血量，预防并发症。

关键词 难治性产科大出血；宫腔填塞；子宫动脉结扎术

随着二胎政策的放开，高龄产妇的增加，剖宫产数量也逐渐增多，产后出血的发生率也逐年增长，严重影响产妇生命健康。报告显示[1]，引发大出血的因素比较多，包括产妇宫缩乏力、患有血液性疾病、胎盘剥离等。当前，临床治疗难治性大出血的方法比较多，然由于不同疗法作用机制的不同，产生的效果也不同。基于此，将我院72例难治性产科大出血患者资料报告如下，为日后的疾病治疗提供参考。

资料与方法

2014年8月-2017年1月收治难治性产科大出血患者中随机抽取实施官腔填塞疗法的患者36例为对照组，年龄22～39岁，平均（30.7±1.4）岁；实施子宫动脉结扎术的患者36例为观察组，年龄22～38岁，平均（30.5±1.6）岁。两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

纳入和排除标准：①纳入标准：患者均大出血，经输血、缩宫素等保守治疗无效。②排除标准：手术禁忌患者；未签署意向书患者；恶性肿瘤患者。

方法：①对照组给予官腔填塞疗法：将高压灭菌后的纱布填塞至官腔，纱布长约1.5 m，宽约6 cm。……