郭 莉

（天水四零七医院，甘肃 天水 741000）

脑梗死是临床常见且多发的脑血管疾病，其发病后致残率较高，而治疗中康复护理的开展对患者神经损伤，功能障碍的恢复起到的效果是药物无法达到的。本文主要研究分析早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果，采用数字随机法将2017年1月份-12月份收治的脑梗死患者94例随机分成两组，现将研究资料整理并做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

采用数字随机法将2017年1月份-12月份收治的脑梗死患者94例随机分成两组，每组47例，观察组患者年龄48岁到76岁，平均年龄（60.11±2.19）岁；男性患者27例，女性患者20例。对照组患者年龄49岁到78岁，平均年龄（61.42±2.07）岁；男性患者26例，女性患者21例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

两组患者入院后均接受积极的治疗，采用阿司匹林，营养神经药物等，对照组患者实施优质护理，观察组患者在此基础上实施早期康复护理，具体操作如下：

1.2.1 语音吞咽功能早期康复训练

患者首先进行鼓腮，撅嘴，龇牙等动作多面部进行放松训练；舌尖进行上顶齿，左右移动等训练，使舌头更加灵活；然后随着训练的深入患者进行啊，哦等发音练习，逐渐进行词汇训练。患者进行吞咽等进行咀嚼肌运动练习：进行牙齿上下碰撞运动，咀嚼等运动；同时可以用冰棒对舌根、软腭等进行轻度刺激，形成吞咽咽反射形成。

1.2.2 肢体功能早期康复训练

初期患者体征仍未稳定，患者人员应全面检测患者的生命体征的变化，患者应卧床休息，可以协助患者进行床上的翻身，拍背，体位的转换等；护理人员应动作轻柔，避免不必要牵拉损伤。患者体征平稳后，可以进行肢体的康复运动，急性阶段时期的患者，护理人员给予卧床康复治疗，首先帮助患者摆放合适的体位，帮助按摩肌肉、关节等；对患者进行翻身的时候需要家属协助，翻身的频率应2小时1次，避开患者休息时间；将患者的下肢可以使用软垫垫高，避免压疮、关节挛缩等发生；急性期患者的康复治疗主要以被动训练为主，帮助患者的关节屈伸；患者意识清醒的情况下，可协助患者进行细节的训练，如脚趾、手指的运动。恢复期患者应逐渐加强康复训练的强度，但应循序渐进，避免患者急功近利训练过多反而影响治疗效同时训练患者自主穿衣、自主脱衣以及自主进食等功能锻炼，帮助患者尽早恢复自主生活能力，患者出院前对患者及家属康复训练的注意事项进行告知，叮嘱患者定期复查。

1.3 观察指标

详细记录两组患者不同时期神经功能缺损评分（NIHSS）变化情况，并对两组患者护理前后生活质量评分变化情况进行调查比较。

1.4 统计学方法

本次数据中计量资料采用±s表示，独立样本t检验；将所有数据带入SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不同时期NIHSS评分变价情况比较

两组接受护理前，神经功能缺损评分比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。经积极护理后，两组患者的NIHSS评分较护理前均有不同程度变化，护理后同时期比较两组有差异，P＜0.05，有统计学意义。表1。

表1 两组患者不同时期NIHSS评分变价情况比较

2.2 实施护理前后两组生活质量各项评分变化情况比较

实施护理前两组患者的生活质量各项评分比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。护理开展后，两组患者的各项评分较治疗前均有不同程度提高，组间比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 实施护理前后两组生活质量各项评分变化情况比较

3 讨 论

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，其发病后由于脑组织的缺血缺氧，对神经造成损伤，患者会发生后遗症，肢体障碍，语言障碍，吞咽障碍等。临床西医治疗主要采用营养神经的药物，减少神经细胞的损伤，恢复功能，但是效果一般。相关研究表明急性脑梗死的发生具有致残率、致死率高的特点，临床积极的治疗是有效低患者的致死率的重要途径，但是患者受到病情的影响，预后机体的神经损伤对患者的生活造成一定的影响，如何在积极的治疗的同时有效的减轻患者的神经功能损伤是临床研究的重点课题。早期康复治疗的开展是患者在入院接受治疗48小时内且病情无进展的情况下开展的治疗手段，以康复理念为基础，结合临床治疗的特点，给予肢体等循序渐进的康复训练，并根据患者的病情阶段不同给予不同的康复治疗方案，利于患者的接受以及治疗；全面疏导患者的不良情绪，给予积极的配合，全面提高患者的预后。

本次研究结果充分说明早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果显著，患者的神经缺损评分改善较好，降低患者后遗症发成临床以及发生程度，患者生活质量得到提高，值得临床推广。