郑亚清

（赣州市人民医院风湿科，江西 赣州 341000）

类风湿性关节炎是全身性炎症性疾病之一，其是临床常见病和多发病，患者的症状表现以对称性多关节炎为主，其会导致患者关节功能完全丧失，从而严重影响其生活质量[1]。一般情况下，患者出院后就失去了和医院方面的联系，也就无法继续享受临床专科护理。随着社会经济和生活水平的不断提升，人们对疾病预防和保健给予了高度重视，延续护理在这一背景下应运而生，并受到了广大患者和主治医师的信赖与肯定。本文选择我院收治的86例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象，现整理报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2016年4月-2017年9月收治的86例活动期类风湿关节炎患者，按照摸球法的分组方式分为对照组（n=43）和试验组（n=43）两组。对照组男23例，女20例，患者年龄43-76（59.4±4.3）岁；病程1-13年，平均（58.6±3.8）岁；试验组男24例，女19例，患者年龄45-77（60.2±4.1）岁；病程1-14年，平均（59.2±3.7）岁。对比两组一般资料的差异，组间无统计学意义（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即按照基础护理的要求由患者及其家属自行进行护理。试验组实施延续护理，主要内容如下：①创建档案，制定个性化护理计划：护理人员在患者出院前需要综合其具体情况进行评估，并创建患者个人档案，内容包括患者的基本信息（性别、年龄、姓名等）及疾病严重程度、恢复效果；②健康教育：医院方面可将患者定期组织到一起召开病友会，安排专家授课，将日常饮食、用药、注意事项及类风湿关节炎的基本知识作为主要内容，对患者提出的问题要及时解答；可以ASMP教程为依据，对患者进行针对性宣教指导，增进病友之间的交流沟通，通过播放视频等方式增强患者对疾病的认知；③强化关节护理：叮嘱患者避免和潮湿物品接触，做好保暖，适当进行运动锻炼，合理控制关节活动量，尽可能减小关节磨损，以病情康复效果调整锻炼量，定期按摩肿痛关节；④心理干预：认真倾听患者主诉，对其心理状况进行全面了解，告诉患者本病治疗周期较长，必须积极配合治疗和耐心锻炼，保持乐观、向上的心理状态，积极面对疾病，树立对美好生活的希望；⑤功能康复锻炼：待病情基本稳定后叮嘱患者下床进行走动；待关节肿胀感完全消失后，对病变关节的生理功能进行锻炼，

1.3 观察指标

经过6个月的护理干预后，观察比较两组关节疼痛指数、疼痛时间、肿胀个数，并采用护理满意度问卷评定患者护理满意度情况，具体分为满意、一般满意、不满意3个级别。

1.4 统计学分析

运用统计学软件SPSS22.0处理所得数据，采用(±s)、（%）对计量资料、计数资料分别进行表示并各行t检验、x2检验，P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理效果的差异

试验组肿胀个数、关节疼痛指数、晨僵时间均明显少于对照组，两组之间存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组护理效果的差异(±s)

表1 对比两组护理效果的差异(±s)

组别 关节疼痛指数 肿胀个数 晨僵时间对照组（n=43） 5.4±0.9 7.2±1.1 49.7±3.8试验组（n=43） 3.2±0.8 4.3±0.7 38.6±3.1 t值 11.9804 14.5850 14.8422 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比两组护理满意度的差异

对照组患者的护理满意度同试验组进行比较，试验组（42/43，97.7%）显著高于对照组（36/43，83.7%），组间差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

活动期类风湿关节炎患者的典型症状表现为关节压痛、肿胀更加明显，其具有病程长，关节受累严重等特点，大多数患者特别是老年患者出院后往往会中断关节锻炼或过度锻炼，因此必须做好延续性护理[2-3]。

延续性护理是院内护理向患者家庭延续的新型护理，其可增强患者自我管理和自护能力，使其保持良好的锻炼，从而有效改善关节灵活度，提高生活自理能力，同时有效控制病情发展，降低复发率，进一步提高临床疗效和整体护理质量[4-5]。

本次研究结果如下：试验组护理后肿胀个数、关节疼痛指数、晨僵时间均明显少于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。由此充分说明，活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼中开展延续性护理，有利于显著改善预后，提高护理质量，值得积极推广和普及。