赵吉英

（重庆市东南医院，重庆 401336）

腹腔镜微创手术具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低的优势，但是，行腹腔镜手术期间护理服务的有效开展，对于术后并发症的发生具有预防作用[1]，因此，需加强腹腔镜手术的围手术期护理。本组研究选取我院行腹腔镜腹股沟疝修补术患者40例作为研究对象，实施围手术期护理干预，护理干预效果较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年8月至2018年2月收治的行腹腔镜腹股沟修补术患者40例患者作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与；随机分为对照组及观察组两组各20例；对照组中男15例，女5例，年龄38～68岁，平均年龄为（46.84±4.29）岁；观察组中男16例，女4例，年龄37～67岁，平均年龄为（47.64±4.17）岁；观察组与对照组患者的临床资料比较无统计学差异，P＞0.05，具有良好比较性。

1.2 方法

对照组20例患者给予常规护理，即开展健康宣教、术后饮食指导、康复训练、生命指标观察记录等护理措施。观察组20例患者给予围手术期护理，具体护理措施：①术前护理：由于患者对于疾病相关知识缺乏了解掌握，会出现消极状态及恐惧心理，不良心理状态也会导致疾病进一步发展，因此，在实施手术治疗前，需开展有效的心理护理及健康宣教，告知疾病及手术治疗相关知识，消除不良心理对治疗效果的影响。护理人员在开展护理服务过程中，需密切观察患者的心理情绪变化情况，及时消除患者的心理顾虑，使患者以良好的身体状态及心理状态面对腹腔镜手术治疗，进一步提高手术治疗效果。与此同时，术前也需做好相关准备工作，告知患者手术时的相关注意事项，术前开展排便训练，指导患者进行血常规、尿常规等检查。

②术中配合：手术过程中不仅需要配合主治医师完成手术治疗，同时也需对患者的生命指标进行观察记录，术中也需采取相关的并发症预防护理，降低术后并发症发生率。

③术后护理：患者术后处于麻醉状态时，需做好防坠床护理；待患者麻醉苏醒后，送回病房，取平卧位，适当抬高患者双下肢，减低腹部张力，有助于腔镜伤口愈合；也需对患者的生命体征进行密切监控，同时观察患者的意识形态变化。若患者发生异常情况时需立即上报医师，并协助医师进行处理。做好伤口护理，对患者伤口处是否存在出血、渗液等情况进行观察并做好记录，对于存在严重渗液患者，则需给予腹部加压包扎。术后24h待患者病情稳定后，可适当下床活动。术后也需开展并发症护理，预防肺部感染或者肺不张情况，术后需做好吸痰工作，并指导患者掌握正确的呼吸方式，降低咳嗽导致的腹压增大，以防伤口开裂；出血是术后早期护理的重点内容，术后需对患者的生命指标进行密切观察，若患者出现血压降低、脉搏增快、烦躁不安等情况，则需判断患者是否出现出血现象，并及时报告医师，给予有效处理。患者出院当日也需开展出院宣教工作，告知出院后注意事项，并告知复诊时间，定期来院复诊。

1.3 观察指标

采用我院自拟的护理满意度调查表对护理满意度进行测评，总分为100分，分数越高提示护理满意度越高；同时观察两组患者并发症情况，并统计发生率。

1.4 统计学分析

本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P＜0.05则具备统计学意义。

2 结 果

观察组患者的护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的护理效果对比

3 讨 论

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种微创技术，具有创伤小，术后恢复快，不易损伤神经等优点，得到临床医护人员及患者的一致认可[2]。对实施腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施围手术期护理，可通过术前的健康宣教与心理指导，使患者以良好的身体及心理状态面对手术；术中良好配合，可使手术得以顺利实施[3]；术后给予并发症护理、基础护理、出院宣教，可有效预防术后并发症发生，促进患者早期康复[5]。

本次研究提示，相比于对照组所应用的常规护理，观察组应用围手术期护理，患者的并发症发生率明显降低，护理满意度显著提升。结果提示，围手术期护理的良好开展，可为患者提供更为优质的医疗护理服务，使患者对护理服务的认可度大幅度提升，并提高治疗效果，改善预后效果。

综上所述，给予腹腔镜腹股沟疝患者实施围手术期护理，具有良好的干预效果，可显著提升护理满意度，降低并发症发生率，促进患者早日康复，值得临床推广普及。