王冬梅

（绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心）， 四川 绵阳 621000）

结直肠癌是一种恶性肿瘤疾病，临床发病率较高，主要发病人群为老年男性，该疾病的发病原因与患者的生活习惯、方式、遗传以及身体素质等有关，尤其是农村家庭的患者，当前，临床上多采用手术切除的治疗方法，然后配合进行结直肠癌永久性肠造口，为了保证患者出院后的生活质量和自我护理能力，尽量减少不良反应的发生，则需要对出院后的患者采取人性化、优质的综合性护理模式，比如延续护理模式。本实验针对出院后的农村家庭结直肠癌永久性肠造口患者，研究延续护理模式对其的影响，详细总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

挑选本医院2015年1月—2018年1月收治的农村家庭结直肠癌永久性肠造口患者66例，按照计算机随机抽选方法分组，干预组和对照组各为33例，患者年龄52—77岁，平均（58.1±3.5）岁，其中37例直肠癌、29例结肠癌。所有患者在性别、病程等一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。纳入方法：农村患者临床诊断符合结直肠癌标准者；均进行结直肠癌永久性肠造口者。

1.2 方法

对照组实行常规护理，其中包括出院健康指导、告知注意事项和用药方法等，而干预组实行延续护理模式：第一，出院护理：构建患者个人档案；同时给予患者心理干预[1]，告知患者出院后该注意之处和护理知识，指导患者定期复查；第二，饮食干预：术后一段时间内禁止患者饮食刺激性食物，避免对患者胃肠道造成刺激，为患者制定饮食计划，保证营养均衡，保护患者胃肠道；第三，随访护理：每星期对患者进行一次电话回访，每月进行一次上门回访；同时，为患者讲解自我护理知识，其中包括伤口清洗、更换包扎以及造口适应情况等，提高患者自我护理能力。

1.3 评估标准

本实验农村患者生活质量可以通过SF-36评定表进行评分，其中主要有精神状况、身体状况、情感功能以及社会关系等四个内容，每项内容分值为0—100分，分数越高代表患者生活质量越好；而农村患者的自我护理能力可借助ESCA评定表进行评分，其中有自我含义、自我护理操作、自我护理知识以及自我护理水平等四个方面，患者自我护理能力与评分是成正比的关系[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件录入、统计和处理本实验农村患者护理相关数据，计数资料用均数±标准差（±s）描述，t值检验，百分数（%）描述计量资料，x2检验，组间对比差异用P描述，P＜0.05，统计学意义成立[3]。

2 结 果

2.1 两组患者护理后生活质量对比

如下表1所示，可知干预组患者护理后的精神状况、身体状况、情感功能以及社会关系等均明显优于对照组，两组生活质量对比存在较大的差异（P＜0.05）。

表1 两组患者护理后生活质量对比（±s，分）

表1 两组患者护理后生活质量对比（±s，分）

分组 干预组（n=33） 对照组（n=33） t P精神状况 84.62±4.15 75.61±5.64 7.392 0.000身体状况 80.26±5.97 69.18±4.95 8.207 0.000情感功能 79.64±10.54 67.52±11.57 4.449 0.000社会关系 77.43±5.84 70.24±4.83 5.450 0.000

2.2 两组患者护理后自我护理能力的对比

本实验患者自我护理能力在护理前无差异，护理后，干预组患者的自我护理能力明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），详细见表2。

表2 两组患者护理后自我护理能力对比（±s，分）

表2 两组患者护理后自我护理能力对比（±s，分）

分组 干预组（n=33） 对照组（n=33） t P自我含义 45.62±5.98 31.24±6.41 9.423 0.000自我护理操作 33.67±5.17 26.35±3.25 6.886 0.000自我护理知识 43.26±8.51 29.65±5.75 7.612 0.000自我护理水平 42.15±4.52 30.62±5.27 9.540 0.000

3 讨 论

随着近几年我国人口老龄化程度的不断加深，结直肠癌的发病率出现逐年增长的趋势，而永久性肠造口是治疗结直肠癌的一种主要方式，通过这种治疗后，患者不能通过肛门排便，这在一定程度上影响着患者的生活质量，而且很容易引发其他并发症，因此需要对出院后的结直肠癌永久性肠造口患者给予人性化的综合优质护理[4]，尤其是农村家庭的患者，受其生活条件的限制，更加容易感染，出现并发症[5]。本实验结果表明，干预组患者护理后的精神状况、身体状况、情感功能以及社会关系等均明显优于对照组，且两组患者自我护理操作、自我护理知识以及自我护理水平等能力的对比也存在显著的差异（P＜0.05）。

由此可见，延续护理模式对出院后农村家庭结直肠癌永久性肠造口患者的影响较积极，不仅可以提升患者生活质量，降低并发症的发生率，还可以强化患者的自我护理能力，可加大临床推广应用力度。