苏比努尔·色提尼牙孜，何玉红*

(新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科，新疆 乌鲁木齐 830000)

重症药疹是由于药物反应引起皮肤损伤，临床采取丙种球蛋白联合糖皮质激素进行病情控制[1]。临床治疗的同时需要联合专业、标准、有效的护理措施达到促进患者康复目的。本文研究大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症药疹临床观察护理效果，选取我院120例大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症药疹患者进行研究，现总结结果如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取笔者所在医院皮肤科2014年1月-2018年1月收治重症药疹患者120例为研究对象，按照患者护理方案，分为研究组和对照组，每组60例。研究组：男性30例、女性30例，年龄27-72岁，平均年龄（47.8±2.1）岁。对照组：男性31例、女性29例，年龄26-73岁，平均年龄（48.1±2.0）岁。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者来院后确诊重症药疹，均采取大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗。对照组患者进行常规护理，指导患者配合完成临床治疗和护理，随时解答患者疑问，监控患者病情和皮肤变化情况，进行病房消毒、衣物消毒和皮肤护理。研究组患者进行临床护理路径，与患者沟通，了解患者病情、需求和患者心理状态，根据患者病情制定个性化护理措施，尽可能满足患者院内治疗所需解决要求。根据患者理解能力讲解临床知识，提醒患者治疗和护理中需注意事项。严格遵守无菌操作，对患者皮肤损伤情况评估并监控。

1.3 观察指标[2]

临床指标：皮肤干涸时间、皮肤愈合时间、住院时间。患者满意度：非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学处理

本文是回顾性研究，所有实验数据用统计学软件SPSS22.0进行分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示并进行t检验；计数数据用百分比（%）表示并进行x2检验。P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结 果

2.1 临床指标

研究组患者皮肤干涸时间、皮肤愈合时间和住院时间均显著比对照组缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.。

2.2 患者满意度

研究组患者满意度显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者临床指标（±s，d）

表1 两组患者临床指标（±s，d）

组别 例数 皮肤干涸时间 皮肤愈合时间 住院时间研究组 60 4.56±1.23 7.12±0.68 12.25±0.79对照组 60 4.88±0.97 9.89±1.12 17.48±4.71 T值 10.23 9.90 12.31 P值 ＜0.05） ＜0.05） ＜0.05）

表2 患者满意度[n(%)]

3 讨 论

临床护理路径是指根据患者病情、需求等制定的个性化护理措施。临床护理方案应用于大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗的重症药疹患者时，主要加强皮肤护理、心理护理、健康教育和生活指导。皮肤损伤护理是治疗时需要进行的重要护理操作之一[3]。重症药疹患者发病时，皮肤会出现大片剥落、皮肤破溃处大量渗出组织液，损伤处疼痛明显。护理时，指导患者充分暴露皮肤，使用激光照射，温度以患者舒适为适宜。局部破溃大、渗出多的部位采用依沙吖啶散（1:5 000）湿敷。指导患者卧位和坐位时，避免挤压大疱、感觉皮肤瘙痒时，要控制挠痒力度和次数，防止扩大皮肤损伤。

本文对比研究采用大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症药疹的患者护理方案及效果，发现，研究组患者皮肤干涸时间、皮肤愈合时间和住院时间均显著比对照组缩短（P＜0.05）。研究组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。可见，使用大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症药疹的患者联合临床护理路径对患者预后效果显著。本文研究结论与国内其他研究结果保持一致[4]。

临床护理路径执行时，首先要护理人员了解患者所需，包括患者心理状态、理解能力等，然后根据患者个人情况制定心理疏导和健康教育宣讲，通过取得患者信任后，指导患者配合治疗和护理，能够有效提升患者对临床的依从性和满意度，利于医疗过程开展[5]。护理时，根据患者病情评估并发症发生危险因素，对高危患者进行早期预见性护理干预，并通知临床医师采取措施控制和预防并发症。

综上所述，大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症药疹患者时联合临床护理路径措施，可以有效改善患者病情以及提升患者满意度，可以在临床治疗和护理中应用并推广。