沈丽利

（南通市通州区人民医院，江苏 南通 226300）

脑外科相关疾病均可能导致患者在疾病发生或术后存在一定程度机体功能障碍，对其心理、生理打击很大。帮患者及早恢复功能，是医护人员的首要职责[1]。本文分析了早期康复训练对脑外科患者功能恢复的影响 ，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文选取在我院脑外科接受治疗的75例患者做为此次研究对象，就诊时间的2016年的5月～2017年的5月。按照随机方法分组，将患者分为早期组和常规组，两组资料：早期组有患者38例，其中有男性21例，女性17例；年龄45～75岁，平均年龄是（60.1±5.3）岁。常规组有患者37例，其中有男性22例，女性15例；年龄47～75岁，平均年龄是（61.3±5.5）岁。对比两组基本资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在院明确诊断后均接受手术治疗，在术后常规组予以常规康复训练，而早期组则实施早期康复训练，内容如下：①术后早期，保持患者的肢体及关节随时保持功能位，从而起到维持肌力的作用。每天帮助患者进行数次按摩。②待患者意识恢复，协助其在床上进行肢体功能被动训练，前期可以利用毛刷对肢体进行刺激，促进患者做出屈伸活动。之后可帮助患者进行关节被动活动，包括屈曲肘关节，背屈腕关节，背伸踝关节，髋关节伸直等。恢复情况良好，可鼓励并指导患者进行床上肢体主动训练，此阶段以手指、脚趾主动活动为主，并在恢复过程中逐渐增加翻身训练。③若恢复情况允许，患者可进行握手训练；起坐训练；桥式运动。处于稳定期时，以起床、平衡、站立及站姿训练为主。若患者状态良好，逐渐增加行走与上下楼练习，在旁引导患者调整合适的步幅与重心，并予以全程保护。④医护人员在日常进行各项操作时均要多和患者对话，通过多种干预措施，对患者的应答能力进行强化[2]。每天在一段时间内引导患者进行分辨物体、简单算数训练。实施早期语言功能训练，由简单反应练习开始，逐渐加强难度，过渡至反复单词练习，至患者可以将所需表达完整。

1.3 观察指标

进行康复训练前后由同一组人员帮助患者评估MBI指数，并进行FMA上下肢评分，用以评估患者日常生活能力及肢体功能恢复情况，获得分值越高，恢复越理想。

1.4 统计学处理

本文研究、评定所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者在接受康复训练前的MBI指数与上、下肢FAM评分对比无明显差异，P＞0.05；在接受康复训练后两组MBI指数与上、下肢FAM评分均有上升，接受康复训练前后存在明显差异，P＜0.05；早期组在接受康复训练后的MBI指数与上、下肢FAM评分高于常规组，组间对比存在统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者在康复训练前MBI、FAM评分对比

3 讨 论

脑外科各类疾病发生后，有病情严重、进展快速的特点，常常伴有神经功能、机体功能障碍[3]。而此类患者同样需要有针对性的康复手段，在控制病情进展，缓解症状的同时，促进其机体功能恢复[4]。大量临床研究证明，脑中风偏瘫患者实施康复治疗，若要获得最佳的康复效果，需要及早开始，通过早期对患者予以良性刺激，并实施系统、科学的康复训练，促进疾病发生后存在异常的神经元与肢体功能恢复。也可以说，实施早期康复治疗，在某种程度能够起到其它治疗手段不能达到的效果[5]。

本文早期组接受早期康复训练，和常规组相比，早期组在接受康复训练后的MBI指数与上、下肢FAM评分高于常规组，组间对比存在统计学意义，P＜0.05。充分证明，脑外科患者实施早期康复训练，能够促进其各项机体功能及早恢复，保障其预后。