钟云青，许光兰，王秀峰

(广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma，CVA)是一种特殊类型哮喘，以咳嗽作为唯一或主要临床表现，无明显的喘息、气促等症状或体征[1]。CVA是慢性咳嗽的最常见原因，国内一项来自5大地区8大城市9所综合医院的前瞻性多中心调查研究显示，2009年3月—2010年2月纳入的704例慢性咳嗽患者中CVA所占的比例为32.6%[2]。一部分CVA可发展为典型哮喘，CVA与典型哮喘有相似的病理生理特征，如嗜酸性粒细胞性浸润为主的气道炎症、气道高反应性及气道重塑。CVA的治疗目标为控制气道炎症反应及减轻气道痉挛，相关指南推荐在避免过敏原暴露的基础上，采用小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂吸入治疗[3]。

CVA以咳嗽为主要症状，属于中医学“咳嗽”范畴。中医学认为，风为六淫之首，风是春天的主气，但终年皆有，四季皆可伤人。人体正气不足，腠理疏松，卫阳不固，易为风邪所袭。《锦囊秘录》曰：“伤于风者，上先受之。”肺主皮毛，风邪侵入皮毛，肺先受邪，风犯肺金，阻碍肺气宣降为发病的根本原因。风邪犯肺证为CVA常见中医证型，伏风贯穿于病程的始终，主导疾病的发生发展，表现为干咳无痰或少痰，遇外风咳剧；痒自风来，故常伴咽痒，治疗以疏风散邪，祛风外达为原则[4]。宣肃止咳汤出自《常见病症主证效方应用》，药物组成包括桑叶、前胡、桔梗、杏仁、紫菀、百部、甘草，具有疏风止咳之功，用于风邪犯肺引起的咳嗽[5]。本研究观察在西医常规治疗的基础上加用宣肃止咳汤对CVA风邪犯肺证患者的影响,现报告如下。……