朱采梅 段莹莹

摘 要：各医学院校临床医学教育人才培养目标中特别强调以能力为核心，以就业为导向，以岗位需求为标准的职业教育办学指导思想。教学内容强调专业能力的训练和综合职业能力的培养。实践教学是临床医学教育的核心竞争力，是培养学生的专业技能以及人文素养的重要途径。现阶段，学生走向工作岗位后综合实践能力欠缺已成为实践教学突出的问题。传统的实践教学方式容易受时间、教学环境情况和师资力量的限制，同时，由于患者文化素质的提高和自我保护意识的增强、医学院校招生人数的扩增，学生实际动手机会受到很大的限制，各医学院校实践教学体系改革势在必行。信息技术的突飞猛进带动了教育信息化的发展，信息化技术在实践教学中显示了其特殊的高速、高效、直观、形象等优点。通过运用信息化教学手段，搭建信息化教学平台，整合实践教学资源，多次呈现图片、电子课件、音频、视频、动画、虚拟情境等以前无法实现的实践教学形式，监督、指导顶岗实习，激发学生自主学习兴趣，做到“人人皆学、处处能学、时时可学”，充分体现“以学生为中心”的教学模式，有效提高了学生的综合实践能力。针对临床医学专业毕业生职业能力差的现状，各医学院校应采取一系列措施，以信息化教学为依托，构建新型实践教学体系。

关键词：信息新技术；临床医学；教学改革；思考

1临床医学专业教学改革现状

在政策的引导和医学教育改革的大趋势下，近年来，国内的各医学院校在临床医学专业基础医学课程教学方面开展了很多的教育教学方法改革，但从文献分析和现实反映来看，还存在着改革方法单一、改革效果亟待提高等问题。笔者曾运用文献分析法对2003—2014年医学教育研究的文献进行分析，与教育教学方法改革研究相关的文献占文献总量的57%，这充分说明了教育教学方法改革是临床医学教育研究的热点。对教育教学方法改革研究文献的进一步分析，文献排名前四位的教育方法分别为：以问题为中心的教学方法（PBL）、双语教学、以案例为基础的教学方法（CBL）、以小组学习为基础的教学方法（TBL）。虽然PBL教学方法的研究居于首位，但是也存在着单纯就改革而改革的现象。如有研究提出“新的学科整合型PBL课程在保留原有课程体系的基础上，增设独立的‘多学科联合教学课程，教学方法上完全采用标准的PBL小班讨论模式，以作为传统教学模式的有益补充，培养学生多方面的能力和素质”。还有研究指出“将PBL定位于‘方法和能力训练，而不在于病例涉及的‘专业知识和内容本身”。这其实是有悖于PBL教学方法“减少授课内容的重复性，促进学生解决问题的能力和认知”的初衷。此外，教师和学生对基础与临床相结合、PBL、CBL教学方法也不同程度地表达了其不适应性。教师担心学科知识体系的完整性被破坏。而有研究表明在CBL教学中81.3%的学生表示不愿意参加师生互动。师生互动、以问题为基础的学习方式似乎对亚洲学生的学习习惯提出了严峻的挑战，92.5%的学生认为需要在CBL前安排相关大课来学习基础知识，由于基础理论知识的欠缺，导致课上无法抓住重点；48.8%的学生提出需要加强教师培训，表示部分教师仍是传统授课思路，不能很好地引导学生讨论。

2信息新技术推动临床医学教学改革措施

信息新技术在临床医学教学中具有不可比拟的优越性，将信息技术的特点和与医学特点有机地统一起来，满足了现代医学生的求知需求。相关学者认为可以从以下四个方面推动临床医学教学改革，从而实现创新型的、数字化的医学教学。

2.1临床医学教学方式的优化

翻转课堂可谓是目前最典型的创新型教学方式，基于信息新技术的应用和实践，翻转课堂实现了对传统教育模式的推陈出新。翻转课堂这一教学模式意味着在信息化环境中师生关系和教学方式的新动态，授课不再不局限于课上时间，学生需要在课前预习教学视频等多种学习资源，而课堂上教师则负责答疑解惑并与学生互动交流，共同探索新知识，课后学生加强操作与实践，从而更好地掌握新知识、锻炼新能力。

2.2临床医学教育理念的更新

为进一步促进我国临床医学教育教学的现代化发展，高校与教师必须始终站在医学发展的前沿，与时俱进，推陈出新，探索更为先进的教學方式和内容。特别是在信息新技术快速发展的背景下，传统教育所承担的规训和教化的任务已不再适应新时代的需求，临床医学教师要不断更新临床教育理念，提升自身教育能力，发展和创新医学教学模式。

2.3临床医学教学硬件和软件设施的配套

信息新技术日新月异的发展推动着社会进步和教育的巨大变革。未来医学院的发展必定基于先进的网络系统之上，这就需要各医学院校建立完善的网络医学教学系统并为学生提供多种形式的学习软件，学生可以根据自身实际情况选择学习内容和学习时间。

2.4加强继续医学教育

在信息时代，继续医学教育、终身学习的重要性、迫切性得到前所未的提高。医学科学作为发展最迅速的学科之一，观念转变、知识更新、技术换代越来越快，有时甚至出现颠覆性变革。作为临床诊疗的实践者，医学生必须时刻注重知识，不断加强自我学习。作为医学生临床实践的指导者，老师更需要及时更新知识，更加深入地掌握理解信息新技术。因此临床医学教学中老师和学生都需要强化继续教育、终身学习的理念，否则当老师没能跟上信息新技术的步伐时，便无法将信息新技术时代带来海量信息资源分享传授给学生。

3结语

面对海量的数据，不断颠覆的理念和不同于以往的时空更迭，临床医学的教学方式、教育理念必将做出相应的调整。与此同时，针对临床医生的继续教育和硬软件设施的配套也是临床医学教学在信息时代所要做的必要准备。

参考文献

[1]马振峰.高职教育的信息化教学设计模式探究[J].中国教育信息化，2015.

[2]闫丽芳.高职院校教师信息化教学能力校本培训实践及思考[J].中国教育信息化，2017.