专家简介：

刘伟利，阜外华中心血管病医院心脏康复科副主任，主任医师，医学硕士，硕士生导师。中国医师协会河南省心血管委员会委员，河南省心血管健康与管理委员会委员，河南省心血管专业青年委员会委员。擅长冠心病、心力衰竭、高血压的诊断与治疗，尤其在冠心病的介入诊断与治疗方面有较高的理论水平与丰富的临床经验。

良医善用药，疾去药亦止。说起来处方，大家可能都不陌生，只有拿着医师开具的处方，才能买到所需的处方药。可是，有一种处方，它开的不是药，而是“运动”。这是什么处方，它有什么神奇之处呢？

什么是运动处方？

提起运动处方，珍爱健康的你肯定多少有所耳闻。运动处方是：康复医师根据病人的医学检查资料（包括运动试验和体力测验），按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，提出运动中的注意事项。

运动处方的概念是美国生理学家卡波维奇在20世纪50年代提出的。20世纪60年代以来，随着康复医学的发展及对冠心病等的康复训练的开展，运动处方开始受到重视。1969年，世界卫生组织开始使用“运动处方”的术语。

运动处方与心脏康复

运动处方中指导心血管疾病患者的治疗方式就是心脏康复。国际国内都有充分的研究证明，心脏康复可以降低心血管病患者的死亡率、再住院率，提升心肺功能和运动能力，降低血压、血脂、血糖，提高患者患病后的生活质量。心脏康复在西方发达国家已经开展多年，其疗效已经得到公认。

目前在我国，心脏康复依然没有广泛开展，仅有河南的阜外华中心血管病医院等少数医院开设规范的心脏康复中心。在一项对包括全国三级和社区医院在内的2310家医院的调查中发现，I期和II期心脏康复都开展的医院仅占8%。与欧美国家相比，这一数据处于极低水平。

术业有专攻，专职研究运动处方，指导冠心病病人心臟康复训练的科室就是心脏康复科。

PCI患者心脏康复流程

那么，一个PCI（冠状动脉介入治疗）患者的心脏康复流程是怎样的呢？

第一步 ，运动评估。

PCI患者出院前，医生都会嘱咐回家后要适当运动。可什么是适当运动，每个人都有四大疑问：

第一，采取什么形式的运动？是走路，还是跑步，还是公园健身？

第二，采取什么强度的运动？

第三，运动多长时间？

第四，每周运动几次？

针对“什么是适当”这个问题，阜外华中心血管病医院康复中心引入世界一流的心脏康复评估与训练设备，如心肺联合运动测试系统、无创心排量监测仪、脑功能状态测试仪、体外反搏治疗仪、心脏康复管理系统、有氧训练器材及力量训练器材等，在PCI患者出院前为他们进行心肺运动康复评估。通过这个测试，根据检测设备显示的患者在运动过程中的心脏功能、肺功能、肌肉关节功能的变化情况，来评估患者的运动能力。

第二步， 开具运动处方。

运动评估后，经过康复治疗师专业的分析，会为患者出具一份心肺运动康复评估报告和一份详细的运动处方。在这张运动处方里，对适合该患者最科学的运动方法，包括运动的方式、强度、频率、时间、总量等以及运动安全问题，都有详细的描述。

第三步， 现场示范。

不仅如此，为了使得患者充分理解运动处方，心脏康复治疗师还会根据每位患者的运动处方，亲自做示范，带患者从热身开始进行一次适合他自己的运动流程，包括热身运动、有氧运动、整理运动，科学而规范。同时，通过心脏康复管理系统，实时监测患者的心电图情况，结合主观疲劳程度度量表来保证患者安全。