倪 彬

（无锡市滨湖区河埒街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214061）

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘向后突出，促使压迫神经根所致，临床以腰背痛、坐骨神经痛为表现，严重可并发血管损伤及周围神经损伤等疾病。在中医属于“痹证”范畴，临床上针对腰椎间盘突出症患者主要是以针刺法、艾灸及温针灸等方法为主要治疗手段，但效果不一。近年来，据有关临床实验证实，采取温针灸治疗方式可以激发循经感传现象，并取得了满意的临床效果[1]。为此，本文选取2在我中心进行诊治的76例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象，对研究对象分别采取针刺法、温针灸法进行治疗的临床效果进行深入探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2018年7月接受治疗的76例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，以上研究对象均经临床检查明确，符合腰椎间盘突出症的诊断标准，均排除存在严重心、肝脏器损害等其他异常疾病等。按就诊的前后顺序分成对照组38例（针灸治疗）和治疗组38例（温针灸治疗），其中对照组男23例，女15例，年龄23～68岁，平均（23.12±1.3）岁；病程7～28 d，平均（7.13±1.5）d；治疗组男25例，女13例，年龄28～72岁，平均（28.12±1.3）岁；病程7～31 d，平均（7.12±1.3）d；76例腰椎间盘突出症患者中包括首次发病患者28例、反复发作患者48例。所有研究对象的性别、年龄等临床资料进行比较，无存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

1.2.1 对照组

对本组患者均采用针刺疗法，嘱患者采取侧卧位，对皮肤进行常规消毒后取穴：肾俞、气海俞、次髎、秩边、环跳、阿是穴、委中、阳陵泉、悬钟，取1.5寸32号毫针，秩边、环跳取3寸30号毫针”刺入，取平补平泻法在腰臀部穴位进针后促使针感下传，1次/隔日，30 min/次，10次/疗程，共治疗3个疗程[2]。

1.2.2 治疗组

对本组患者均采取温针灸疗法，取患者腰2～腰5、骶1夹脊穴、委中、环跳穴、秩边、承山、足三里、太冲。嘱患者采取合适体位后，常规消毒穴位，针对腰夹脊穴时采取1.5寸毫针垂直进针，捻转得气向臀部放射为佳，针刺环跳穴时采取3寸毫针刺入，使针感放射到足部为宜。其他穴位得气后，可用平补平泻法，刺入后针柄装约2.5 cm长的艾条，连续针灸3壮起针后，对针孔进行按压，1次/隔日，30 min/次，10次/疗程，共治疗3个疗程[4]。

1.3 观察指标

观察两组腰椎间盘突出症患者经治疗后的循经感传现象总出现率；比较两组腰椎间盘突出症患者经治疗后的临床总有效率情况。

1.4 疗效判定

两组腰椎间盘突出症患者经治疗后的诊断标准：经复查，患者临床症状及体征明显恢复或消失，则判定为有效；患者临床症状及体征有所改善，则判定为好转；患者临床症状及体征均治疗前无任何好转或加重，则判定为无效。

1.5 统计学方法

应用SPSS 11.0软件进行分析，百分比为计数资料，x2检验，（±s）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

结果发现，治疗组腰椎间盘突出症患者经治疗后出现的感传出现率为33（86.84）%，显著优于对照组，组间进行比较，存在差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组腰椎间盘突出症患者循经感传现象出现率 [n（%）]

结果得出，治疗组腰椎间盘突出症患者经治疗后的临床总有效率为37（97.36）%，显著高于对照组，组间差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腰椎间盘突出症在临床西医属于“腰痛”的常见病因之一，而在中医属于“痹症”范畴，中医认为与风寒侵袭、肾气亏虚以及外伤有直接关系。部分患者既无外伤又不存在过度劳损，主要是因为受湿寒所致，促使毛细血管收缩，进而对身体局部血液的循环造成滞淤，进而造成椎间盘的营养不足所致。有人在研究中证实了采取温针灸治疗腰椎间盘突出症，可通过针灸与艾灸的将热力输入人体穴位中，可有效改善患者的局部血液循环，有效抑制神经根水肿，同时提高了治疗疗效。

本次实验结果表明：治疗组腰椎间盘突出症患者经治疗后出现的感传出现率为86.84%，其中包括全程感传18例、部分感转17例，总出现感传例数为35例，明显优于对照组患者感传出现率的57.89%，包括全程感传10例、部分感传12例，共出现感传例数为22例；治疗组腰椎间盘突出症患者经治疗后的临床总有效率为97.36%，显著高于对照组的临床总有效率为76.31，其中有效32例、好转5例，共治愈37例，显著高于对照组的总有效率的71.05%，包括有效19例、好转10例，共治愈29例，这与郑世维，李黔春等人在研究报告中获得的临床总有效率为97.35%，优于对照组患者的总有效率为72.36%的结果一致。由此得出，采取温针灸治疗对腰椎间盘突出症患者进行治疗效果确切，具有标本兼职，疏通经络，并缓解患者疼痛程度，有效减少机体炎症反应，达到阵痛目的。

综上所述：应用温针灸联合针刺法，可有效提高了患者循经感传现象出现率，同时进一步提高了治疗疗效，值得临床广泛应用。