吴燕珍

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

心绞痛（angina pectoris）是一种冠心病急性发作的症状，当心肌短暂性急剧缺血缺氧是，疼痛由心前区或者胸骨后部向上放射，随着冠心病病程的进展，疼痛感加剧，发作愈加频繁，持续时间变长[1]。在冠心病治疗过程中，为保障其临床治疗效果，降低心绞痛发作频率，需加强护理干预，采取合理的预见性护理措施，改善患者的心理状态，提升其治疗依从性，确保治疗措施的顺利实施。此次试验旨在探究预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2017年12月收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用双盲随机法，将之分为对照组和观察组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男23例，女17例，年龄43～75岁，平均（59.82±4.13）岁；②观察组。男23例，女17例，年龄45～76岁，平均（60.05±4.28）岁。从性别及年龄分布上看，对照组和观察组无显著性差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①经影像学检查（如经冠状动脉造影、血管内成像技术）确诊，符合第六版《内科学》中冠心病心绞痛的诊断标准；②将试验内容告知患者，自愿参加者入选，签署知情同意书[2]。排除标准：①合并有肝、肺、肾等严重器质病变患者；②其他原因所致的心绞痛患者。

1.3 方法

对照组给予常规护理，告知患者遵照医嘱用药，并指导患者加强自我管理，密切观察病情变化，如有异常及时告知医生。

观察组给予预见性护理，具体方案如下：①诱发因素预见性护理。告知患者及家属冠心病心绞痛的诱发因素，比如说愤怒等情绪刺激、体位突然改变、排泄方式改变、天气变化、饮食、睡眠、运动等，告知这些因素对于心绞痛发作的影响，制定科学合理的自我管理方案；②心理预见性护理。冠心病患者应保持心绪宁静，情绪平稳，在护理过程中，应多与患者沟通，关心关爱患者，为其答疑解惑，及时疏导其负性情绪，引导患者以积极乐观的心态接受治疗；预见性健康宣教。根据患者的文化程度，采用通俗易懂的语言向患者介绍冠心病的病因病机、临床症状、治疗方式等，告知患者及家属心绞痛发作的高危因素，指导患者控制好自己的情绪，采取静坐、平躺的方式放松身心，低脂限盐饮食，用植物油烹饪，多食用瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆制品等富含蛋白质的食物，多吃菠菜、木耳、芹菜等富含维生素的食物，忌食蛋黄、肥肉、动物内脏等富含胆固醇及脂肪的食物，忌烟酒，同时，保持良好的生活习惯，规律作息，早睡早起，坚持适量有度的锻炼。

1.4 判定标准

护理后随访6个月，记录两组心绞痛发作次数及持续时间，评价预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果。

1.5 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（±s）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

随访6个月，观察组心绞痛发作次数及持续时间均小于对照组，两组数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心绞痛发作情况对比（±s）

表1 两组患者心绞痛发作情况对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 发作次数（次） 持续时间（min）观察组 42 0.72±0.14 4.10±1.25对照组 42 1.62±0.53 8.50±2.03 t - 8.123 9.374 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病治疗是一个长期的过程，在治疗过程中，为了降低心绞痛发作频率，改善患者生活质量，应实施预见性护理，告知患者心绞痛的诱发因素，以及对症的自我管理措施，比如说合理饮食、规律作息、适量运动。保持心绪平稳等。此次试验中，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，心绞痛发作情况优于对照组。此外，国内有临床研究者表示，预见性护理方法的应用，能够冠心病心绞痛的心绞痛发作次数及持续时间有效改善，进一步改善患者的生活质量；这与此次研究结果相一致[3]。

综上所述：在冠心病心绞痛患者护理中实施预见性护理，可促进其病情改；所以，具备在临床护理工作中推广及使用的价值。