反复高烧伴皮疹为哪般
2018-11-08
人人健康 2018年11期
关键词:症状

广州的李小姐今年25岁,在一家IT公司上班,平时负责计算机病的相关研究,可是最近的感冒病毒却将她折腾了好久。
这次还是20天前发病的,当时发烧,体温39.8℃,有畏寒、寒战、全身酸痛,人没有力气,服用感冒药后症状仍然没有好转,用了抗生素后仍然一直发烧,每天烧一次。让李小姐郁闷的是,身上还出现了好多皮疹,分布在胸部、背部和两腿膝盖部位,伴瘙痒,偶有疼痛感。
于是她来到医院看专家,检查血常规,发现白细胞和中性粒细胞高,胸部CT拍片提示肺炎。住院后静脉点滴抗生素治疗,5天后,血常规检查白细胞恢复正常,但仍然反复发热,最高39.2℃。李小姐发现,身上皮疹仍然时有发生,一般发烧时多,退烧了皮疹也随之消退。
后续检查发现,与癌症相关的铁蛋白高!
在当前治疗效果不佳的情况下,李小姐来到省级医院继续看专家。这次主任医师给李小姐检查了c反应蛋白、血沉和血清铁蛋白,结果发现这几项指标明显高于正常范围(c反应蛋白56毫克/升,红细胞沉降率80毫米/小时,铁蛋白4589.6微克/毫升)。其中,铁蛋白高常见于急性非淋巴细胞白血病、淋巴瘤、成人斯蒂尔病(成人Still病)。
为了排除血液系统肿瘤可能,医生给她做了骨穿检查,结果正常。结合李小姐的症状、体征和所有检查结果,主任医师给她的最终诊断是:成人斯蒂尔病(成人Still病)。
确定诊断后,改用激素、抗过敏治疗,李小姐的皮疹、发热等症状缓解,很快便出院了。医生嘱咐她继续服用一段激素药物再来复查,由于激素藥物长期服用会导致骨质疏松、胃肠道黏膜损伤等副作用,医生让她同时口服钙片、质子泵抑制剂药物护胃。……
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