苗永安 王友军

摘要 目的：探讨针灸治疗呃逆的临床疗效。方法：采用针灸治疗呃逆患者30例。结果：30例患者中，痊愈24例，显效5例，有效1例。结论：针灸治疗呃逆疗效显著，操作简便，适宜在临床中推广。

关键词 呃逆；针灸；临床观察

呃逆，中医指胃失和降至气逆动膈，上冲喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的疾病[1-3]。古代医籍中对呃逆疾病也多有记载，《黄帝内经》中提到“胃为气逆，为哕”，《景岳全书》中明确提出“哕者，呃逆也”。呃逆的病因在《景岳全书·杂症谟》曰：“有因食滞而逆者，有因气滞而逆者，有因中气虚而逆者，有因阴气竭而逆者。”现代医学称呃逆为“膈肌痉挛”，是迷走神经和膈神经受刺激，反射性地使膈肌产生痉挛性收缩而出现的症状[4]。本研究采用针灸治疗呃逆患者30例，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2017年5月收治呃逆患者30例，男19例，女11例；年龄20～65岁，平均35.3岁；病程2d～1个月，平均10.1d。

治疗方法：①患者体位：仰卧位，穴位常规消毒；②针具选择：0.28 mm×40 mm毫针；③穴位选择：内关、合谷、足三里、三阴交、阴陵泉；④进针手法：直刺进针，15～25mm，进行提插捻转等手法，得气后，嘱患者深吸一口气后尽量屏气，再将气缓慢吐出，重复3次，根据患者病情补虚泻实，留针30min后结束。

诊治标准[5]：①痊愈：患者呃逆症状消失，且24h未出现呃逆症状，之后2周内未复发者；②显效：治疗后呃逆症状明显减轻，且24 h未出现呃逆症状，偶尔可因进食、情志等因素刺激后复发，但不影响呼吸进食，症状可自行消失；③有效：治疗后呃逆症状减轻，呃逆症状出现次数减少，可囚进食、情志等因素刺激后复发，复发后不可自行消失；……