张凌 崔光淑 黄金华

摘要 目的：探讨西格列汀对血糖控制欠佳的使用胰岛素患者的疗效。方法：收治2型糖尿病患者123例，按照随机数字表法分为对照组、西格列汀组及胰岛素组，各41例。对照组口服降糖药联合胰岛素治疗，西格列汀组在对照组基础上加用西格列汀治疗，胰岛素组在对照组基础上调整胰岛素剂量。结果：治疗后，与对照组相比，西格列汀组及胰岛素组FBG、2hPG、HbA1c均有显著改善（P<0.05）；西格列汀组MMBG、MPMG水平低于胰岛素组（P<0.05）；胰岛素组胰岛素平均使用量多于对照组、西格列汀组（P<0.01）；西格列汀组低血糖发生率低于对照组、胰岛素组（P<0.05）。结论：对血糖控制欠佳的胰岛素使用患者，增加胰岛素剂量或在原有胰岛素剂量的基础上加用西格列汀，均可以较好地控制患者的血糖水平，但加用西格列汀能够降低患者的血糖波动幅度及低血糖事件的发生率。

关键词 西格列汀；糖尿病；血糖控制欠佳；胰岛素

糖尿病是一种终身性疾病，以高血糖为主要临床特征，长期高血糖会引起各系统、组织的慢性损害和功能障碍。糖尿病患者的治疗一般是按照饮食运动治疗、降血糖药物治疗、胰岛素治疗、联合治疗的方式，循序渐进，部分患者应用多种口服降糖药物联合胰岛素治疗后仍面临血糖不达标及低血糖风险[1]。在血糖控制不达标时，选择增加胰岛素剂量还是增加新型口服降糖药物值得探讨。对此，我院增加了新型的降糖药物——西格列汀。西格列汀是一种二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，可以通过促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌、抑制B细胞的凋亡、抑制胰高糖素分泌、抑制胃肠蠕动、增加饱腹感等多种途径，达到降低血糖的目的[2]。现将西格列汀应用于血糖控制欠佳的使用胰岛素患者中，对患者的血糖的控制有明显的效果，报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年7月收治2型糖尿病患者123例，所有患者按照随机数字表法分为对照组、西格列汀组及胰岛素组，各41例。……