王迪

摘要 目的：探讨羟考酮对腹腔镜下宫颈癌手术术后镇痛的效果及IL-6、IL-10的影响。方法：收治行腹腔镜宫颈癌手术ASA分级I—Ⅱ级患者60例，随机分为试验组和对照组。试验组采用羟考酮，对照组采用吗啡。结果：两组在各时间点生命体征差异无统计学意义（P>0.05）；试验组术后2 h、4h、8h、24 h的VAS评分和不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；术毕、术后4 h、8h、24 h两组IL-6、IL-10的水平均高于诱导前，且对照组升高水平高于试验组（P<0.05）。结论：羟考酮对宫颈癌手术术后镇痛效果佳，其对免疫方面的抑制作用优于吗啡。

关键词 羟考酮；宫颈癌；术后镇痛；细胞因子

随着人们生活水平的提高，恶性肿瘤的发现越来越早。手术治疗是恶性肿瘤的最常见且有效的方法。宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤。手术和麻醉对机体免疫功能有一定的影响，手术后的疼痛严重影响患者的预后[1]。本临床试验旨在研究羟考酮对妇科恶性肿瘤手术术后镇痛的效果以及相关细胞因子的影响。

资料与方法

2016年8月-2017年1月收治宫颈癌患者60例，随机分为试验组和对照组，各30例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入和剔除标准：①入选标准：ASA分级I～Ⅱ级，年龄45～ 65岁，BIM为20～ 25kg/m2，均符合手术指征，患者均签署麻醉知情同意书。②剔除标准：对试验药物过敏者；药物滥用者和有精神疾病史者；存在明显的上呼吸道感染者；肝肾功能障碍及凝血功能障碍者；妊娠及哺乳期妇女。

麻醉方法：患者术前禁食水8h，人室开放静脉通路，常规监测血压、心电图、血氧饱和度等，术中监测有创动脉压并开放中心静脉。术前30 min静脉注射戊乙奎醚0.3 mg。麻醉诱导：咪达唑仑0.04mg/kg，舒芬太尼0.4μg/kg，顺式阿曲库铵0.2mg/kg，依托咪酯0.2mg/kg。快……