钟世洪 李文科

摘要 唑来膦酸是一种综合治疗效果最好、临床应用最广的第三代双磷酸盐类药物，是当前治疗乳腺癌骨转移的常用药物。大量临床研究表明，唑来膦酸能利用其在甲羟戊酸途径对破骨细胞产生作用，也能直接或者間接抑制肿瘤细胞。多项临床研究显示，唑来膦酸在一定程度上可抑制乳腺癌骨转移，能减缓骨痛，在联合其他内分泌治疗及化疗等辅助治疗时，有协同作用，可明显提高乳腺癌患者术后生存率、防止复发和转移。本文对唑来膦酸在乳腺癌骨转移方面的研究进展进行综述。

关键词 唑来膦酸；乳腺癌；骨转移

双磷酸盐类药物是人工合成的、可以和含钙晶体高度亲和的一种焦磷酸盐类似物，抗骨吸收功能强，主要治疗变形性骨炎、骨质疏松症、晚期肿瘤骨转移等代谢性骨病。当前，双磷酸盐已成为被批准的阻碍乳腺癌骨转移导致骨相关事件的标准治疗药物。其中唑来膦酸是临床综合应用效果最好、应用最广的第三代双磷酸盐药物，其疗效高、用药少、用药形式便捷、更安全。近几年的大量相关研究显示，唑来膦酸对卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌以及骨肿瘤等多发性骨髓瘤和实体瘤有着与计量相关的抗肿瘤功能。本文对唑来膦酸的抗乳腺癌作用的研究进展进行综述。

唑来膦酸抗乳腺癌作用的临床前研究

唑来膦酸调节骨髓微环境：在骨髓微环境中，唑来膦酸可抑制巨噬细胞、成骨细胞、骨髓来源抑制细胞和间充质干细胞，其中的间充质干细胞可分泌白细胞介素-6以及趋化因子，进而提高乳腺癌细胞的迁移及侵袭能力。……