徐杰安

（河南省许昌市第二人民医院，河南 许昌 461000）

对于罹患肝脏疾病的许多患者来说，要取得良好的治疗效果就要进行手术治疗[1]。传统的临床治疗方式多采用开放手术，容易给患者带来较大床上并产生一些并发症，需要较长的恢复时间。随着微创理念在医学界被越来越多的医生认可，在临床上的应用也不断深入[2]。在治疗肝脏疾病的过程中，较多的采用腹腔镜手术方式。为了有效分析探讨腹腔镜手术在肝脏疾病治疗中的价值，笔者针对152例采用腹腔镜肝切除术治疗的152例患者的情况予以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以腹腔镜肝切除术治疗患者为例，共纳入126例，均选自我院2014年6月-2018年1月，均知晓研究，且自愿签署知情同意书，152例患者中男性58例，女性68例，其年龄为44岁-72岁，平均（58.2±5.3）岁，包括34例原发性肝癌患者、5例接受腹腔镜手术进行下左半肝切除患者、14例右肝部分切除术，43例肝叶病变局部不规则性切除患者、其中有10例患者中转开腹。

1.2 方法 ①常规消毒、铺洞巾，麻醉；②于患者脐周部位处取一切口，呈弧形，通过常规五孔法进行穿刺，在脐部下方1 cm-2 cm处置入10 mm Tro-car（观察孔），建立气腹，控制腹内压力12 mmHg-14 mmHg，而后置入腹腔镜，结合病变具体状况，确定操作孔位置；③在腹腔镜作用下，探查、明确腹腔情况，确保未产生粘连情况，同时对周围的器官予以判断，并重点分析病变位置；④以患者具体病变位置及情况为依据，游离肝脏，使其得以充分暴露，与此同时，根据肝脏病变具体位置，决定手术方式，即肝血流阻断方式，游离、夹闭肝脏处较大的血管及胆管，针对较小血管，则予以双极电凝处理，如果手术过程中遇到出血点较大情况，立即采用缝合的方式予以止血。……