张晓娇，侯爱洁，罗德锋，栾波

随着冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）的发病率逐年增加，冠状动脉CT（CTA）、冠脉造影定量分析（QCA）、血管内超声（IVUS）、血流储备分数（FFR）等诊断方法早已广泛应用至临床，如何选择合理检查诊断方法，既为患者明确诊断，同时节省经济，提高诊治效率，本文以FFR为标准，评估冠状动脉CTA、IVUS、QCA在诊断中重度狭窄病变中的准确性[1]。

1 资料与方法

1.1 研究对象本研究纳入2016年6月～2016年12月于辽宁省人民医院就诊的40例患者（男性25例和女性15例），平均年龄为51.6±17.2岁，共涉及52处靶血管。上述患者均于门诊行冠脉CTA检查，结果提示：冠脉内病变狭窄50%～99%。患者经入院后完善相关检查后均进行冠状动脉造影术、QCA测量、IVUS检查、FFR检查。排除标准：年龄＞75岁，急性心肌梗死，周围血管疾病，先天性心脏病，严重心脏瓣膜疾病，急性心力衰竭（住院期间纽约心脏学会≥Ⅱ级），慢性炎症，严重肾功能异常，肿瘤，中风，脑出血史，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞窦房结疾病，气管或支气管哮喘对腺苷过敏等。

1.2 数据采集入院后完善相关检查检验并收集40例患者基本资料信息，排除禁忌证后行介入手术，所有操作均由同一有介入经验的医师操作。首先行冠脉造影术（DSA：德国生产 西门子 ZEEL FLOOR），调整体位充分暴露病变血管，为避免测量数据误差，所有数据由同一经验丰富的技师行QCA测量，记录定量测量最小管腔直径（MLD），取病变近端和远端测量直径的平均值，以记录直径狭窄百分比（%DS）；及利用IVUS（美国波士顿 ）测量最小管腔内面积（MLA）和面积狭窄百分比（%AS）；……