胡荷花

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.69

摘要：目的：分析阴道分泌物真菌革兰染色法检验应用。方法：收治阴道炎患者60例，分两组。观察组进行革兰染色法检验，对照组使用生理盐水进行检验，比较两组真菌检验的结果。结果：观察组真菌阳性率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对阴道分泌物进行革兰染色法检验，检出率比较高且敏感性强。

关键词：革兰染色法；真菌检验；阴道分泌物

阴道炎是发生率比较高的妇科疾病，该疾病的发生多是受到病菌的感染[1]。该疾病发病症状表现为灼痛、分泌物异常、性生活障碍、瘙痒等[2]。在近几年，该疾病发病率比较高，严重影响患者正常的生活。临床检验阴道分泌物都是采取涂片法，但是这种检验方式容易受到外界因素影响，很难准确检验出性菌感染，最终造成真菌检出率和敏感率都比较低，甚至导致误诊、漏诊等情况，这样更是影响患者疾病的治疗，又会增加医患矛盾。随着科技的不断发展，医疗技术也得到改善，检验阴道分泌物的方法也不断增多。相关资料发现，使用革兰染色法来检验阴道分泌物真菌感染有很高的准确率，能够为妇科疾病检查提供可靠的依据，所以应用效果非常好[3、4]。本次研究将会对阴道分泌物使用革兰染色法真菌检验进行分析，详细报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年8月收治阴道炎患者60例。所有患者与阴道炎诊断标准相符合[5]，并随机分成对照组和观察组，每组30例。观察组年龄33～ 52岁，病程4～ 14 d；对照组年龄32～ 54岁，病程3～ 15 d。两组在年龄、病程等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，见表1。

方法：①对照组使用生理鹽水进行检验：利用无菌棉拭子蘸一些盐水，将无菌棉拭子置入阴道，取出无菌棉，将无菌棉上的分泌物均匀涂在载玻片上，进行镜检。②观察组进行革兰染色法检验：也是使用无菌棉拭子，提取阴道内分泌物，并均匀涂抹在载玻片上，用火将其固定，之后染色，染色包括初染、煤染、脱色、复染；利用油镜对染色后标本检验。其中初染是利用草酸结晶紫将整个标本涂染，等待1 min后，再使用清水清洗；煤染在上述的结果上加滴碘液，确保覆盖整个标本，1 min后，用水冲洗，使用吸水纸吸走多余水分；脱色就是承接煤染，再滴加95%浓度的酒精，轻晃载玻片，1 min后用水冲洗，并吸干多余水分；复染是在上述基础上加入一些番红染色液，等待15 s再用水冲洗，直到水干为止，再实施镜检。 诊断标准：检验结果出现真菌、孢子等物质，表明结果阳性，否则为阴性。之后分析两组患者检验阳性率。

统计学方法：选择SPSS 18.0软件分析所有数据，计量资料采用（x±s）来表示，进行t检验；计数资料采用X 2进行检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

对两组患者进行真菌检验发现，观察组真菌阳性率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

阴道是女性的一个比较复杂的微生态系统，其内部会有一些微生物存在，而且存在微生物有一定的比例，如果这些微生物比例处于平衡状态，则不会引起阴道发炎[6]。随着患者年龄越来越大，身体各种机能也逐渐衰老，同时免疫力也会慢慢下降，如果是经常使用抗生素，则会更加影响阴道生态环境的平衡，这样会使乳酸杆菌死亡增加，导致真菌大量增多，最终引起阴道炎等症[7]。真菌性阴道炎是妇科疾病中最为常见的病，而且发病率非常高，对患者的生活质量造成一定的影响。所以，诊断女性阴道炎主要就是检验患者阴道真菌阳性，临床多是采取阴道分泌物涂片方法进行分析，这种方式检查速度快，筛选范围大，能够反映阴道炎症情况[8-10]。但是阴道分泌物含有的真菌数量比较少，而且极易受镜检环境的影响，这样结果的准确性也会大打折扣，极易出现漏诊、误诊现象。本次研究中，进行生理盐水检验的对照组真菌检出率56.4%，说明使用生理盐水检验的结果准确率比较低。使用生理盐水的检验方式虽然比较简单，但是极易受外界因素影响，造成检验的结果出现假阴性或是假阳性的情况。大量研究发现，使用革兰染色进行阴道分泌物检验，具有很好的检出率。革兰染色方法虽然操作内容比较多，但是筛选范围比较宽，该方法检验可对淋球菌、加德纳菌等病菌进行检验，也充分体现了革兰染色检验方法的敏感性[11]。

本次研究中，革兰染色检出的真菌阳性率85.6%，明显比使用生理盐水检出率高。这也充分说明在女性阴道真菌检验中使用革兰染色方法真菌检出率非常高，为很可靠的临床检验依据，且安全较高，从而减少患者的痛苦。

综上所述，对女性阴道分泌物进行真菌检验时，使用革兰染色方法可以提高真菌检出率，同时敏感性非常强，能够为临床疾病治疗提供较为准确的依据，具有很高的临床使用价值。

参考文献

[1]姜楠，刘冰，何芋荣，等.阴道分泌物真菌感染5种检测方法比较[J].国际检验医学杂志，2017（12）：1634-1635.

[2]徐曼革兰染色在妇女阴道分泌物检验中的应用分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017（4）：59-60.

[3]喻永泽.革兰染色用于妇女阴道分泌物检验结果分析[J].中国现代药物应用，2017（2）：45-47.

[4]刘政枝.阴道分泌物800例检验结果分析[J]基层医学论坛，2016（32）：4575-4576.

[5]杜志凌.阴道分泌物常规检验的临床结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，（65）：227-228.

[6]赵文芳.革兰染色用于妇女阴道分泌物检验结果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5169.

[7]晏文芬，黄燕新，王陈龙.革兰染色法在阴道分泌物真菌检验中的应用价值研究[J]实用中西医结合临床，2016，16（3）：64-65.

[8]张伟.试析革兰染色法在阴道分泌物真菌检测中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：171.

[9]王怀，张丽容.阴道分泌物常规检验的临床分析[J].医疗装备，2015，28（11）：142.

[10]梁逸敏.500例阴道分泌物常规检验结果分析[J].中国医学工程，2015，（2）：99.

[11]梁杰昌，谭国权，梁洪邦，等.阴道分泌物湿片加革兰染色镜检结果分析[J]实验与检验医学，2017，35（2）：260-262.