魏增春 刘 彬

(日照市中心医院骨科二病区，山东日照 276800)

跟骨为人体最大跗骨，跟骨骨折多发病于男性群体中。手术为治疗该疾病的首选方式，但由于跟骨骨折涉及关节面，若手术复位不精准、固定效果差，易引发创伤性关节炎等术后并发症，影响足部功能及活动，进而影响患者正常生活及工作，故采取有效的治疗方式尤为重要[1]。切开复位内固定术效果较为显著，但术后并发症风险较高，而植骨术可有效弥补因骨缺损造成的影响[2]。基于此，本研究对我院39例跟骨骨折患者采用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗，旨在探讨联合方式的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2016年11月在我院治疗的跟骨骨折患者78例，随机分为两组，各39例。观察组中男26例，女13例；年龄39～75岁，平均年龄(57.42±3.18)岁；单纯左侧跟骨骨折19例，单纯右侧跟骨骨折20例。对照组中男27例，女12例；年龄38～76岁，平均年龄(57.69±3.26)岁；单纯左侧跟骨骨折16例，单纯右侧跟骨骨折23例。统计学比较两组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。本研究已获我院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

观察组采用跟骨钛板内固定与同种异体骨植骨联合治疗。患者取健侧卧位，根据病情选择连续硬膜外麻醉或全麻，麻醉起效后，上止血带于患肢。消毒手术部位，于根骨外侧做L型切口，逐层将组织分离以暴露骨膜，剥离软组织瓣，使距下关节及跟骨外侧壁显露，选择适宜的斯氏针，打入患者跟骨结节处，随后手握前足使之跖屈，骨折复位，确保跟骨高度及Bohler角度恢复正常，将斯氏针从骨折端穿过以固定跟骨，通过骨膜剥离器将缺陷的关节面撬起，促使Gissane角恢复，并解剖复位关节面。使……