严家新

中国狗用疫苗的覆盖率不到40%，却拿出比狗用疫苗费用多十倍以上的钱花在人用疫苗上，但由于不能解决传染源问题，实际上收效甚微。

古往今来，狂犬病通常只是零星散发，不可能大规模流行。但由于它具有几乎100%的病死率，至今无法治疗（只能预防），所以常常会令人谈“狗”色变。近年来，中国城乡各地养犬数量大幅增加，犬只伤人、致死事件时有发生。根据官方发布的最新数据，2017年，在法定须上报的传染病中，狂犬病居全国传染病报告死亡人数第四位，发病516例，死亡502例。今年夏天，长春长生生物公司又爆出人用狂犬病疫苗生产记录造假等严重问题，加剧了人们对狂犬病疫苗的不信任感和对狂犬病的恐惧心理。

全球狂犬病控制联盟（GARC）今年7月在《公共科学图书馆》（PLoS ONE）杂志上发表了一份在菲律宾进行的调研报告。通过这份报告，我们能得到关于中国如何才能更好控制狂犬病的若干启示。

菲律宾困境

在全球所有发展中国家中，菲律宾卫生保健系统在狂犬病防治方面是一个良好典范：在全国范围提供免费的人狂犬病疫苗接种——尽管该国共有2000多个有人居住的岛屿，使得提供这种服务困难重重。

2016年，菲律宾共有超过100万人接种了狂犬病疫苗，估计直接费用为3760万美元。菲律宾的人口刚刚超过1亿，按人口平均的狂犬病疫苗使用量，菲律宾与世界上狂犬病疫苗使用量最大的中国旗鼓相当，甚至可能超过中国而居世界第一。在狂犬病发病最高的年份，菲律宾每年狂犬病死亡人数超过1000人。……