郭建强 郑婷婷 张蓉 波顺庆 严治 汤兴华

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.2.19

摘要：目的：探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效。方法：收治中重度一氧化碳中毒后迟发性脑病患者86例，随机分为观察组和对照组。对照组采用高流量吸氧、减轻颅脑水肿与脑细胞营养药物及高压氧等基础支持疗法，观察组在对照组基础上加用神经节苷脂与依达拉奉，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0 05）。结论：神经节苷脂联合依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后迟发性脑病效果显著。

关键词：一氧化碳中毒迟发脑病；高压氧；神经节苷脂；依达拉奉

急性一氧化碳中毒已经成为临床上较常见的病症，中毒的机理是一氧化碳极易与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧，在脑组织内产生大量超氧阴离子，增加细胞毒性，严重时出现脑细胞水肿、迟发性脑病[1]。急性一氧化碳中毒迟发性脑病是一氧化碳急性中毒意识清楚后，经历2～ 60 d的“假愈期”后表现出以急性痴呆为主的神经精神症状嘲，是一氧化碳中毒后发生的常见且严重的神经精神后遗症，发生率10%～40%[3]。有研究证明[4]，神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑损伤有较好的疗效。2012年10月-2016年6月收治一氧化碳中毒迟发脑病患者86例进行分析，现报告如下。

资料与方法

2012年10月-2016年6月收治本病患者86例，随机分为两组。观察组43例，男24例，女19例；平均年龄（39±12）岁；中毒时间2—8 h，平均（4.5±1.3）h。对照组43例，男21例，女22例；……