漆奋强 向敏峰 李雪 卢建华 覃华晶 邓煜锋 韦福旺 袁天柱

doi：10.3969/j.iss n.1007 -614x.2018.2.112

科研课题；本文受广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（编号22016180和220170910）资助

摘要：目的：探析在中量创伤性血胸治疗中融入快速康复外科理念的可行性及有效性。方法：收治中量创伤性血胸患者60例，随机平分两组。研究组在快速康复外科理念下展开系列治疗措施，对照组采用传统治疗流程进行胸腔闭式引流治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组治疗后24 h及72 h呼吸频率改善情况明显较对照组更优（P<0.05）；术后胸腔积液预估量及实际量都较对照组更少（P<0.05）；研究组患者氧合指数更高、术后l d疼痛程度更轻（P<0.05）；研究组并发症发生率3.3%，明显低于对照组的20%（P=0.044）；和对照组相比，研究纽带管及住院时间更短，而花费相对较多（P<0 05）。结论：在中量创伤性血胸治疗中应用快速康复外科概念，术前心理干预能降低患者手术应激反应，营养支持、合理抗生素应用等能促进病情康复，总的来说应用快速康复外科理念具有一定的可行性和有效性。

关键词：快速康复外科；中量创伤性血胸；有效性；可行性

胸部创伤是创伤致死主要原因，占总创伤病例的l0%～ 25%。它的典型临床表现为血胸，严重影响着患体循环和呼吸。胸腔闭式引流是其传统治疗方式。快速康复外科（FTS）理念是指将围手术期处理措施尽可能优化，包括术前心理干预、营养支持、术中合理应用医学技术、术后并发症防治等，目的在于縮短住院时间，促进患者康复[1]。……