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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种严重危害人类健康，甚至会导致死亡的一种常见疾病，预计在2030年将成为全球第3大死亡原因[1]。COPD是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病，其气流受限呈不完全可逆性的进展，晚期可引起肺源性心脏病以及右心衰竭，病死率较高[2]。该病以小气道损伤、黏液分泌过多和肺实质破坏为病理特征，是一种由T淋巴细胞参与，与炎症及自身异常免疫反应相关的疾病[3]。研究表明，COPD病人的肺组织、肺血管或者胸廓的病变，常常导致肺结构和功能的异常，从而使肺循环的阻力进一步增加及右心室负荷阻力的增大，最终导致右心功能下降[4]。右室功能衰竭和肺动脉高压是COPD的主要合并症，因此，及时、准确、方便地检测、评估COPD病人的右室功能有助于诊治和预后评估[5]。超声心动图(Echocardiography)是临床首选的便捷、有效的心脏影像学检查手段，但因右心室立体形态不规则，难以采用简化的几何模型来拟合[6]。2010年美国超声心动图学会(ASE)颁布了针对成人的右心功能超声心动图指南，为该难点的解决指明了方向[7]。本研究参照该指南评估超声心动图在COPD病人右心功能评估中的应用价值，以期为COPD的临床诊疗提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年11月—2016年3月我院收治的37例COPD病人作为观察组。COPD病人纳入标准[8]：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(修订版)中关于COPD的相关诊断标准；②年龄<80岁。排除标准[9]：①合并先天性心脏病、左心衰竭或全心衰竭、冠心病、风湿性心脏病、高血压病、糖尿病、高脂血症、恶性肿瘤及慢性肾功能不全等可能影响心脏结构以及功能的病人；②各种原因导致的超声心动图检查过程中透声条件差以及图像质量无法达到定量分析要求者。同时匹配选取同期于我院体检中心进行健康体检的健康者33人作为对照组。观察组，男18例，女19例；年龄41岁 ～ 76岁(69.8岁±9.4岁)。对照组，男14名，女19名；年龄40 岁～ 77岁(70.4岁±7.9岁)。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 采用GE Vivid 7(M4S探头，美国通用电气公司)及IE33(M5S探头，荷兰皇家飞利浦公司)超声心动诊断仪检测右心功能，二维斑点追踪分析软件分别为AFI(美国通用电气公司)及QLab(荷兰皇家飞利浦公司)。……