郑立文，刘 晨，段英春，姜丽艳，林 琳，李博睿

（解放军第208医院心血管内科，长春 130062）

心力衰竭（HF）是各种原因器质性心脏病的终末期表现，近十几年来，随着人口老龄化程度的加重，慢性心力衰竭（CHF）的发生率也逐渐增加，已成为器质性心脏病患者死亡的主要原因之一[1-2]。尽管心衰治疗模式发生了很大的变化，以拮抗神经内分泌激活为主的措施如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、b-受体阻滞剂等的应用，使CHF患者的病死率降低，但仍存在心衰反复加重及需长期治疗的问题，严重影响了生活质量[3]。本文的研究对象为CHF患者，在常规抗心衰治疗的基础上加用芪参益气滴丸，观察其症状疗效、活动耐力及NT-proBNP、心功能指标等改善情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选2016年1月－2017年12月在我院门诊及住院的慢性心力衰竭患者186例，年龄46～79（平均68.3±13.6）岁，全部病例符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[4]中的标准，随机分为芪参益气滴丸治疗组（治疗组）95例，男51例，女44例，年龄49～79（平均67.0±11.2）岁，病程3.5个月～16年；常规药物治疗组（对照组）91例，男48例，女43例，年龄46～79（平均66.8±12.7）岁，病程6个月～15年。入选患者均为纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅱ～Ⅳ级，两组在性别、年龄、病程、心功能分级及原发病等比较无统计学差异。

1.2 治疗方法 入选患者均按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》推荐的标准心衰治疗（“金三角”药物：ACEI+ß-受体阻滞剂+ 醛固酮拮抗剂），治疗组加用芪参益气滴丸（天津天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z20030139）0.5（1袋），3次/d，疗程12周。

1.3 观察指标 入选患者在治疗前及疗程结束后需观察如下指标：1）临床疗效的评价：主要评价症状改善情况，判定标准如后面所述；……