马良坤，薛 勇，何婷超，张玉梅

1中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730 2中国科学院微生物研究所病原微生物和免疫学重点实验室，北京 1001013北京大学医学部公共卫生学院营养与食品卫生学系，北京 100191

美国医学研究所(Institute of Medicine，IOM)早在1990年就提出孕期增重的适宜范围，目的是减少低出生体质量儿的发生率。2009年结合世界卫生组织对成人体质量指数(body mass index，BMI)分类进一步完善，提出更为细致的推荐范围[1]。孕期增重不适宜(不足和过量)与不良生殖结局密切相关，包括低于胎龄儿、大于胎龄儿、巨大儿、剖宫产、妊娠期糖尿病、子痫前期、产后体质量滞留和子代肥胖等[2]。既往报道指出孕期不合理增重与孕妇年龄、孕前体质量和孕期营养等因素有关[3- 5]。越来越多的证据显示，肠道微生态失调在肥胖和其他代谢性疾病中扮演重要的角色[6- 7]，但目前有关肠道菌群和孕期增重关系的报道较少。本研究调查了孕妇社会经济学因素和孕期增重情况，评估了孕晚期营养状况，同时对孕晚期妇女的粪便样本进行宏基因组检测，探讨了上述因素和孕期增重的关系，以期为孕妇营养干预和健康管理提供参考。

对象和方法

对象2015年10月至2016年5月在北京协和医院妇产科参加产检的健康孕妇98例。纳入标准：(1)单胎；(2)年龄24～45岁；(3)孕龄≥27周；(4)在北京居住。排除标准：(1)过去1个月使用过抗生素；(2)妊娠期高血压；(3)妊娠期糖尿病或孕前糖尿病；(4)心血管疾病；(5)慢性肝炎、慢性肾炎；(6)急、慢性胃肠炎；(7)肺结核、乙肝、人类免疫缺陷病毒感染等传染性疾病；……