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减重人群中阻塞性睡眠呼吸暂停的围手术期评估

2018-11-02罗金梅张冬梅朱惠娟于健春

中国医学科学院学报 2018年5期
关键词:手术研究

罗金梅,张冬梅,肖 毅,黄 蓉,朱惠娟,于健春,赵 阳

1中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸内科,北京 1007302北京朝阳医院呼吸内科,北京 100043 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 3内分泌科 4基本外科,北京 100730

越来越多的肥胖患者通过减重手术来减重,但肥胖本身可能导致肺功能下降,增加手术风险。此外,肥胖也可增加睡眠呼吸疾病的发生率,其中,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍,在肥胖人群中OSA的发病率达到17%~57%[1]。研究显示,OSA患者较无OSA患者的围手术期并发症发生率增高,住院时间延长,术前处理OSA可以降低手术风险,减少手术并发症[2],因此,在减重人群中筛查和尽早发现睡眠呼吸障碍尤其重要,而国内目前缺乏减重人群中睡眠呼吸障碍的围手术期相关报道。本研究回顾性分析了北京协和医院收治的58例行腹腔镜下减重手术患者的临床资料,总结了减重手术人群中OSA患者的流行病学资料和临床特征,以期为今后的临床工作提供参考。

资料和方法

资料来源2009年1月至2015年12月因肥胖症至北京协和医院行腹腔镜下减重手术的患者58例,术式包括胃束带手术和袖状胃手术。其中,手术前有完整睡眠呼吸监测结果的患者42例,完成睡眠呼吸监测的患者中手术前完成动脉血气分析38例,完成肺通气功能36例。

数据收集收集42例患者的一般资料、包括:身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、睡眠呼吸障碍的症状(打鼾、嗜睡、疲乏、目击的呼吸……

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