上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 詹红生

上年纪的人常常会出现腰酸背痛的情况，且反反复复，很难根治，甚至弯腰、走路、坐下、夜卧翻身等都有可能加剧疼痛。就医后医生的说法也常常不太一致，老人们凭借治疗腰酸背痛的经验，时间长了往往习惯自我判断，一不小心就会陷入各种误区。

腰酸背痛频发，你的病因找对了吗？

由于骨刺、椎间盘突出等问题也会引发疼痛症状，老年人在发生腰酸背痛时，往往怀疑是以下五种原因造成的。但这些并不是引发老年人腰酸背痛的原始原因和主要原因。因此，老年人发生腰酸背痛时要认清以下五种误区。

误区一：骨刺

随着年龄的增大，身体老化是一种正常的生理现象。骨质增生、骨赘、骨刺等都是退化现象，并不完全等于疾病。相反，骨质增生是因为人体需要才长出来的，在退化过程中身体长出骨刺来稳定逐渐弱化的关节。当然，骨刺长的位置不好也可能刺激到周围神经、血管等。骨质增生对于重建关节稳定是有利的，我们应该适应和引导，而不是直接除掉它。

误区二：椎间盘突出

所谓椎间盘突出，就是椎间盘中髓核的突出，年纪越大髓核就越稳定，而老年人的椎间盘突出往往是十年以上的陈旧性突出，并没有临床意义。

误区三：骨质疏松

骨质疏松是骨头的一种自然老化现象，每一个老年人都会有骨质疏松。人在30岁之后峰值骨量逐渐下滑，就会一定程度导致骨质疏松。

误区四：椎管狭窄

椎管是脊椎骨中的管道，随着年龄的增大，椎管中发生增生，刺激脊髓和神经从而引起腰连着一侧的腿疼痛。

误区五：椎体滑脱

随着年龄增大，肌肉力量减弱导致拉不住骨头，当受力大的骨头滑移到一定程度、并且引起腰痛或腰腿痛症状时，就叫做椎体滑脱症。腰椎是最容易发生椎体滑脱的部位。

疼痛发作需重视，针对治疗是关键

从临床实际情况来看，腰椎周围筋的损伤和劳损是引起临床腰背疼痛等症状的原始病因和主要原因。随着年龄增长，肌肉韧带筋的弹性下降，肌纤维损伤导致整块肌肉的收缩功能受到影响，这就叫做肌肉劳损。肌肉劳损表现为肌肉酸痛、无力，不能长时间站立、行走，提拿重物困难。目前各类拍片检查都很难看到筋伤的情况。

在疼痛急性发作、甚至影响关节活动时，可以在疼痛处涂抹青鹏软膏、治伤软膏、冬青膏等药膏，然后在皮肤表面轻轻摩擦一两分钟；或者外敷消痛贴膏等膏药；再配合做一些推拿、针灸、火罐、刮痧等治疗。劳损严重者，还可以采用小针刀疗法和推拿疗法等。

还要注意睡觉的床垫不要太硬或太软，并保持干燥。急性发作期不要运动过量，也可以在专业医生或治疗师评估的基础上，拟订合适的运动处方，确保安全有效。