陈向晖

【摘 要】目的：探讨改善睑板腺功能对干眼症临床疗效的影响。方法：选取600例伴有睑板腺功能障碍的干眼症患者为研究对象，分为两组。采取不同方式治疗，并对比治疗效果。结果：治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，治疗后治疗组患者的BUT、Shirmer情况，明显高于对照组（P<0.05）。结论：对伴有睑板腺功能障碍的干眼症患者采用人工泪液药物点滴治疗联合睑板腺热敷以及按摩，具有良好的效果，值得应用于临床。

【关键词】干眼症；热敷；按摩；睑板腺功能障碍

abstract objective： to explore the effect of improving the function of blepharoplasty on the clinical efficacy of xerophthalmia. Methods： a total of 600 patients with dry eye syndrome with meibomian gland dysfunction were selected and divided into two groups. The treatment was treated differently and the therapeutic effect was compared. Results： the total effective rate of treatment in the treatment group was higher than that in the control group， BUT the patients in the treatment group were significantly higher than the control group （P < 0.05）. Conclusion： the treatment of the patients with dry eye with palpebral gland dysfunction can be used in the clinical application.

keywords dry eyes； Hot compress； Massage； Dysfunction of the meibomian gland.

【中图分类号】R773 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

本院将对2014年3月～2017年4月收治的600例伴有睑板腺功能障碍的干眼症患者进行研究，采用人工泪液药物点滴治疗联合睑板腺热敷以及按摩，取得良好的相关。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年3月～2017年4月收治的600例伴有睑板腺功能障碍的干眼症患者为研究对象，随机分为两组，各300例。对照组中，男患者170例，女患者130例，年龄在21～62岁之间，平均年龄为（33.48±4.54）岁；治疗组中，男患者143例，女患者157例，年龄在23～61岁之间，平均年龄为（34.12±4.37）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用聚乙二醇滴眼液和普拉洛芬滴眼液点眼，1滴/次，4次/d[1]。治疗组患者则在治疗结束后，医生指导患者进行睑板腺的按摩、热敷。首先将40～50℃温水浸湿的毛巾敷于患者的眼睑上，持续10min，之后使用食指和拇指在睑板腺周围进行垂直按摩，并将睑缘所产生的分泌物采用棉签清除，最后使用氧氟沙星眼膏涂抹在眼睑周围，3次/d。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效，并对患者治疗前后的泪膜破裂时间以及基础泪液分泌试验进行调查记录。将患者的临床疗效评判标准分为三类：（1）患者经过治疗后，临床的各项症状和体征基本或完全消失，且睑板腺无异常分泌物排出为治愈；（2）患者经过治疗后，临床中的各项症状和体征有明显的改善，且睑板腺只有少量的异常液体排出为有效；（3）患者治疗前后的各项临床症状和体征均无明显改善，甚至加重为无效。总有效率=（治愈+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

本次研究中，治疗组患者的治疗总有效率为95.56%，对比对照组80%有明显的提高（P<0.05）。（表1）。

2.2 两组患者治疗前后的BUT、Shirmer情况

本次研究中，治疗前治疗组患者的BUT、Shirmer情况分别为（8.12±2.38）s、（6.09±2.07）mm/5min与对照组对（8.08±2.41）s、（6.13±2.11）mm/5min对比无明显差异（P>0.05）；治疗后治疗组患者的BUT、Shirmer情况分别为（23.32±4.08）s、（18.77±6.37）mm/5min，明显高于对照组（16.59±3.22）s、（13.32±6.96）mm/5min（P<0.05）。

3 讨论

干眼症又称为角结膜干燥症是临床上较为常见的一种疾病，是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称[2]。目前，该病的发病机制尚不明了，但有相关研究显示，可能与过敏、紫外线、炎症、糖尿病、睫毛乱生以及眼睛闭合困难等因素有关。该病以灼烧感、异物感、眼红、视物模糊以及视力波动等为主要的临床表现。经过专家研究发现，在采用药物治疗的基础上指导患者进行按摩和热敷睑板，具有良好的效果，通过热敷，能够使堵塞的睑板腺在短时间内得到缓解，并在加热的作用下使降睑板腺内的脂质快速溶解、排除，同时应用按摩的方法，可有效增加眼睑局部的血流，提高泪膜的稳定性，从而显效改善刺激症状，延长BUT。

综上所述，对伴有睑板腺功能障碍的干眼症患者采用人工泪液药物点滴治疗联合睑板腺热敷以及按摩，具有良好的效果，可有效改善患者的睑板腺功能，提高患者的生活质量，且治疗安全性高，极易得到广大患者的接受。因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献

1牟洁，白宁艳，刘雪莲，徐浩，陈玉红，颜学梅，韦松.睑板腺功能障礙性干眼症治疗研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：58-59.

2黎结纯.眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析[J].黑龙江医学，2016，40（12）：1141-1142.