杨梦楠

【摘 要】目的：分析微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果及不良反应发生率。方法：选择2016年2月到2018年2月间在我院就诊并需要进行正畸治疗的患者共104例作为分析对象，根据患者就诊顺序依次进行编号（1-104），并按照数字随机法分成组和种植体支抗组，对照组患者（n=52）应用传统正畸支抗，种植体支抗组应用微型种植体支抗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：种植体支抗组患者磨牙移动距离明显小于对照组，差异明显，P<0.05；种植体支抗组矫治成功率为94.23%，明显高于对照组的82.69%，P<0.05；种植体支抗组患者各项不良反应发生率均明显低于对照组，差异存在统计价值，P<0.05。结论：在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗，支抗固位更加稳定，有效降低不良反应发生率，临床应用价值较高。

【关键词】微型种植体支抗；口腔正畸；应用效果；不良反应发生率

【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

稳定的支抗是保证正畸矫治成功的前提，传统正畸支抗主要包括腭、舌弓及口外弓等，支抗稳定性较差，磨牙移动距离较大，同时受患者佩戴时间的影响，应用效果并不能完全满足临床要求。近年来微型种植体支抗在正畸治疗中应用逐渐增多，研究显示可以提供稳定的支抗力[1]。本次研究目的是分析微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果，具体进行以下报道。

1 基线资料与应用方法

1.1 基线资料

选择2016年2月到2018年2月间在我院就诊并需要进行正畸治疗的患者共104例作为分析对象，根据患者就诊顺序依次进行编号（1-104），并按照数字随机法分成组和种植体支抗组，对照组患者（n=52）包括28例男性和24例女性，年龄在14-26岁，年龄均值为（19.7±1.6）岁，种植体支抗组患者（n=52）包括27例男性和25例女性，年龄在13-27岁，年龄均值为（20.4±1.9）岁，两组患者基本资料经统计软件分析，具有可比性（P>0.05）。入组病例均已进行影像学检查，记录模型和数码照片存档，均为正畸治疗适应症，本研究经过医学伦理委员会审批通过，所有入组患者均为自愿参加，且已签订正畸治疗知情同意书。

1.2 应用方法

在治疗开始前医生均已与患者沟通完毕并确定矫治计划。对照组应用应用传统正畸支抗，选择横腭杆和口外弓作为支抗，在上颌磨牙上进行带环试戴，并制取印模，然后在石膏模型上制作腭杆；每天戴用时间需保证≥12h；根据具体情况应用口外弓，矫治力一般在300-500g。种植体支抗组应用微型种植体支抗，在局部浸润麻醉起效后，应用黄铜丝进行分牙并发挥标记作用，然后根据全口曲面断层植入微型种植体，应保证植体垂直于骨面，然后偏根向3mm；之后利用拉簧施加支抗力量。术后应预防性给予抗生素3d，并嘱患者定期复诊，调整矫治力量[2]。

1.3 观察指标与评价标准 对两组患者的支抗稳定性进行评价对比，支抗稳定性主要参照磨牙移动距离。并评价两组患者治疗中不良反应发生率，包括口腔感染，组织水肿和不适感等。同时根据患者正畸治疗后的牙齿排列，咬合关系，覆牙合覆盖关系，牙周健康状态和面部外观等对治疗效果进行评价，如以上方面均恢复良好则为正畸成功，反之即为失败。

1.4 数据处理 应用SPSS21.0软件对数据分析处理，均数属于计量资料，例数和百分率属于计数资料，P<0.05代表组间对比具有统计意义。

2 结果

种植体支抗组患者磨牙移动距离为（1.94±0.34）mm，对照组磨牙移动距离为（5.18±0.52）mm， 种植体支抗组明显小于对照组，差异明显，P<0.05；种植体支抗组矫治成功率为94.23%，明显高于对照组的82.69%，P<0.05；种植体支抗组患者各项不良反应发生率均明显低于对照组，差异存在统计價值，P<0.05

3 讨论

随着人们对于美观要求的提高，越来越多的错颌畸形患者选择通过正畸治疗达到排齐牙列，恢复美观的目的。支抗是正畸治疗过程中牙齿发生移位的基础，要求支抗必须具有良好的稳定性，且可提供足够的支抗力[3]。传统正畸支抗主要利于牙齿，牙槽骨，颌骨以及面部肌肉的力量发挥支抗作用，缺点是支抗稳定性相对较差，容易出现位移，特别是以远端磨牙作为支抗时，磨牙常出现移动，扭转和旋转等位置改变情况，使得矫治难度进一步提高；传统支抗每日戴用时间需≥12h以上方可达到支抗作用，要求患者对治疗必须高度配合，否则支抗力不足将导致牙齿不能按设计方案进行移动，影响矫治效果；同时传统支抗异物感较强且美观性较差；以上原因均使得传统支抗的效果难以提升[4]。微型种植体支抗作为一种骨内支抗，具有体积小，固位稳定，支抗力可靠且美观的优点；在正畸过程中将不必要的牙齿移位降至最低，同时植入方便，对组织损伤小，患者几乎不会感受到异物感；且支抗可持续发挥作用，不受患者配合度的影响；从而有效提高矫治成功率，且应用相对安全，不良反应发生率相对较低[5]。

综上所述，微型种植体支抗在口腔正畸治疗中应用效果显著，矫正成功率明显提高，有效降低不良反应发生率，且磨牙移动距离更小，具有较高的临床应用价值。

参考文献

高广宇.常规矫正与微型种植体支抗在口腔正畸中的治疗效果[J].中国民康医学，2018，30（08）：69-70.

孟晓云.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（09）：28-29.

刘会迎.口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值评析[J].中国医疗器械信息，2018，24（04）：97-98.

尹艳春.种植体支抗在口腔正畸临床中的不良反应[J].中外女性健康研究，2018（04）：45，50.

唐春梅.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效分析[J].中国现代药物应用，2018，12（03）：58-59.