赵晓芳

【摘 要】

目的：探讨超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障临床效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的120例葡萄膜炎并发白内障患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年6月，随机抽签分为两组，对照组60例患者接受常规小切口白内障囊外摘除术加人工晶体植入术治疗，观察组60例患者接受超声乳化加人工晶体植入术治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗前，两组房水蛋白水平比较，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组患者的房水蛋白水平恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为96.67%（58/60），对照组的治疗总有效率为78.33%（47/60），两组比较差异显著（P<0.05）。结论：对葡萄膜炎并发白内障患者实施超声乳化加人工晶体植入术治疗，能够大大提高临床疗效，加快房水蛋白水平的恢复，值得应用于临床推广。

【关键词】白内障；超声乳化；葡萄膜炎；效果

【中图分类号】R776.1 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-261-01

葡萄膜是临床中一种常见的眼科疾病，容易出现白内障等严重并发症，不利于患者视力的恢复，甚至会造成患者的失明[1]。当前临床中治疗葡萄膜炎并发白内障的主要方法是手术治疗，但是术后并发症难以控制，严重影响了手术效果。本文对我院收治的该病患者实施了超声乳化加人工晶体植入治疗，探讨其临床价值，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的120例葡萄膜炎并发白内障患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年6月，随机抽签分为两组。对照组60例患者中，男性36例，女性24例，年龄在51～80岁之间，年龄均值为（64.3±7.4）岁；观察组60例患者中，男性37例，女性23例，年龄在48～82岁之间，年龄均值为（65.7±8.0）岁。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规小切口白内障囊外摘除术加人工晶体植入术治疗，术前充分散瞳，进行麻醉处理，使用的药物为盐酸丙美卡因滴眼液（生产批号：国药准字H20084062；生产单位：苏州工业园区天龙制药有限公司）[2]。麻醉完成后，做上穹窿部为基底的结膜瓣，作上方巩膜隧道切口，将0.2 mL透明质酸钠注入，环形撕囊，将核转入前房，用圈套器将核圈出，注吸皮质。然后注入0.2 mL玻璃质酸钠，植入人工晶体，吸出黏弹剂。术毕球结膜下注射地塞米松（生产批号：国药准字H20113234；生产单位：广西万德药业有限公司），用药量为2.5mg，术后次日妥布霉素地塞米松眼液点眼

观察组患者接受超声乳化加人工晶体植入术治疗，术前充分散瞳。行透明角膜切口，方向为斜向上45°，并做辅助切口，前房注透明质酸钠，连续环形撕囊，注入平衡盐溶液充分水分离后，应用超声乳化技术乳化晶状体并吸出，注吸晶状体皮质。再次注入透明质酸钠并植入人工晶体，吸出黏弹剂。术后用药与对照组一致。

1.3 判定标准[3]

显效：患者的视力恢复超过0.5；有效：患者的视力恢复在0.1-0.5范围内；无效；患者的视力低于0.1。总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组葡萄膜炎并发白内障患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组房水蛋白水平变化情况 治疗前，两组房水蛋白水平比较，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组患者的房水蛋白水平恢复情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表一。

2.2 对比两组的临床疗效

观察组的治疗总有效率为96.67%（58/60）远远高于对照组78.33%（47/60），差异具有统计学意义（P<0.05），如表二。

3 讨论

葡萄膜炎多的主要发病人群为中老年人，炎症反应严重，其中有超过一半的患者会出现白内障等并发症，大大提高了临床治疗难度。葡萄膜炎并发白内障会导致患者视力水平的降低，影响患者的生活质量，严重时会导致失明。晶体植入是临床中治疗葡萄膜炎并发白内障的常用方法，有着一定的效果，但是治疗中不能扩大瞳孔，存在一定的局限性。超声乳化手术对于患者前房的稳定有着重要作用，能够保持瞳孔周围的完整性，有效缩小手术切口，术后并发症的发生率较低[3]。

本文研究结果显示，治疗前，两组房水蛋白水平比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组的房水蛋白水平均有了一定的恢复，且观察组更为显著，同时观察组的治疗总有效率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明与常规治疗方法相比，超声乳化加人工晶体植入术治疗的疗效更为显著，能够加快患者视力水平的恢复，降低并发症的发生率，大大提高了临床治疗效果。

综上所述，对葡萄膜炎并发白内障患者实施超声乳化加人工晶体植入术治疗，能够大大提高临床疗效，加快房水蛋白水平的恢复，值得应用于临床推广。

参考文献

[1] 鹿麓. 超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效[J]. 中外医疗，2017，36（08）：9-11+27.

[2] 万丽. 分析超声乳化加人工晶体植入在葡萄膜炎并发白内障治疗中应用的价值[J]. 中国现代手术学杂志，2014，18（05）：382-386.

[3] 刘申志. 超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并發白内障的临床效果观察[J]. 中国医学创新，2016，13（07）：116-119.