熊丹 何光文 苏莉

【摘 要】目的：评价并研究子宫颈扩张球囊应用在足月妊娠促宫颈成熟和引产当中的效果。方法：采用分组对照方法进行研究，选择的调查时间为2017年1月到2018年6月，在此期间将我院所接收的宫颈评分不超过6分的产妇作为研究对象，共计选择90例产妇进行调查，并将所有产妇随机分为缩宫素引产组和子宫颈扩张球囊引产组，每组产妇均为45例，分别对两组产妇应有缩宫素进行引产和子宫扩张球囊进行引产，评价两组产妇引产的效果，并对两组产妇分娩所需时间进行评价和比较。结果：对于本研究子宫颈扩张球囊组以及缩宫素组两组产妇的引产总有效率进行比较，能够得出子宫扩张球囊，引产组明显高于缩宫素引产组，P<0.05，差异有统计学意义；子宫颈扩张球囊引产组的分娩时间为（13.2±1.1）h，缩宫素引产组的分娩时间为（14.8±2.6）h，两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：选择子宫颈扩张球囊应用在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中可以有效的提高引产的效果，减少分娩的时间，综合保证母婴的安全，值得推广使用。

【关键词】子宫颈扩张球囊；足月妊娠；促宫颈成熟

【中图分类号】R365 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-078-01

引产主要是选择人工方式促进产妇分娩，需要在妊娠第28周以后，选择人工终止妊娠方式进行分娩。在进行引产的过程中，需为产妇建立在宫颈成熟的基础之上，如果产妇的宫颈处于未成熟状态，实施相关的引产措施会危及到产妇和胎儿的生命安全。本研究基于此分析子宫颈扩张球囊应用在足月妊娠促宫颈成熟和引产当中的效果，并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择的研究对象为我院在2017年1月到2018年6月间我院所接收的宫颈评分不超过6分的产妇，共选择90例产妇，随机分为缩宫素引产组和子宫颈扩张球囊引产组，平均每组产妇均为45例。本研究缩宫素引产组当中，初产妇和经产妇的比例为23：22，产妇的年龄区间为21岁到40岁，平均年龄为（29.5±6.7）岁，产妇孕周为28周～39周，平均孕周为（36.5±2.2）周；子宫颈扩张球囊引产组中，初产妇和经产妇比例为24：21，产妇的年龄区间为21岁到39岁，平均年龄为（29.8±6.1）岁，产妇的孕周为28周～39周，平均孕周为（36.4±2.3）周。两组产妇经过统计学软件检验一般资料可以得出，产妇在一般资料方面不存在差异性，P>0.05，可以进行比较。

1.2 方法 本研究组当中的缩宫素引产组产妇在引产的过程中，选择采用缩宫素进行引产，具体方法因篇幅限制，所以不做详细赘述。而本研究的子宫颈扩张球囊组则选择采用子宫颈扩张球囊进行引产，需要常规的进行消毒之后，选择宫颈钳对于宫颈前唇进行钳夹，然后将球囊选择采用无齿卵圆钳夹住送到产妇宫颈的内口上方，并且采用150ml生理盐水输入到球囊当中，对于球囊管进行下拉，同时向外牵引导管进行固定，需要保证导管末端固定在大腿的内侧，对于产妇宫缩的情况和胎儿的相关情况进行监视。如果宫缩求能存在自然脱落，？宫缩存在减弱的情况，产妇需要进行人工的破膜，同时选择上述方法为产妇采用缩宫素进行静脉滴注。如果12小时还没有出现宫缩，将球囊取出之后为产妇进行人工破膜，并且采用静脉泵的方式为产妇进行给药，初始低速设置为每个小时1ml，如果15分钟之内不能够出现宫缩，那么每15到20分钟需要将滴注速度调整为每小时2ml～3ml～6ml～12ml～18ml～24ml～30ml，需要注意每小时的滴注速度同样不能够超过30ml，一直维持到有效的宫缩为止，并且对于产妇宫颈成熟程度进行评估，成熟以后为产妇进行常规引产。

1.3 观察指标 评价本研究两组产妇的临床引产效果，同时对于引产到分娩所用的时间进行评价，如果宫颈评分提升3分或者3分以上，表示引产显效；如果宫颈评分提升1～2分，表示引产有效；如果宫颈评分没有相关的变化，表示引产无效。

1.4 統计学分析 对于所有的数据需要调入统计学软件中进行评价，本研究采用统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，本研究当中的所有计数资料选择采用卡方值（x2）检验，两组数据之间的差异性检验采用P<0.05进行比较，说明差异存在统计学意义。

2 结果

对于本研究子宫颈扩张球囊组以及缩宫素组两组产妇的引产总有效率进行比较，能够得出子宫扩张球囊，引产组明显高于缩宫素引产组，P<0.05，差异有统计学意义；子宫颈扩张球囊引产组的分娩时间为（13.2±1.1）h，缩宫素引产组的分娩时间为（14.8±2.6）h，两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.05。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

本研究分析子宫颈扩张球囊应用在足月妊娠促宫颈成熟和引产当中的效果，分析本研究的结果可以得出，本研究的子宫颈扩张球囊组的引产效果明显比缩宫素组更好，证实了子宫颈扩张球囊应用的价值。子宫扩张球囊在引产上符合生理分娩的特点，这种引产方式具有较高的安全性，可以在一定程度上，对于胎头对宫颈的压迫进行模拟，所以类似于自然分娩的过程，可以促进宫颈的自然扩张。在进行干预过程当中，应重视严格的消毒工作，还需准确对于引产禁忌症和相关指征进行掌握，确保对于球囊的位置放置准确，避免在引产过程中出现滑脱。综上所述，选择子宫颈扩张球囊应用在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中可以有效的提高引产的效果，减少分娩的时间，综合保证母婴的安全，值得推广使用。

参考文献

[1] 柳怡，付稼虹.子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价[J].重庆医学，2013，42（21）：2538-2540.

[2] 金枝，杨建恩，黄艳莉，陈丽霞，王乃平，郭冬琴.子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察[J].中国当代医药，2018，25（01）：110-112.