刘海燕

所謂急诊，简单地说，就是突然发生的疾病（比如突然高热或呕吐）或者慢性疾病突然发作需要立即就诊（比如哮喘急性发作）进行抢救或治疗的情况为急诊。“急”字体现出来的一定是迅速、迫切、严重、危急的疾病。

最近各大儿童医院爆满，看到某儿科同行发微博：“深更半夜，咳嗽2个月，来看急诊，你早干嘛去了！”同行的抱怨，反映出一个不争的事实，很多家长不知道什么时候该带孩子看急诊。慢性咳嗽的孩子看急诊，肯定是不合适的，而且晚上去看慢性咳嗽，意义不大，因为很多检查做不了。

那应该什么时候带孩子看急诊呢？

●6个月以下的婴儿一般很少发热，而一旦发烧可能问题就很严重，因此应立即去看急诊。同时，如果不发热，但是拒奶，反应差，口中吐泡泡，也要立即看急诊。

●婴幼儿（尤其是1岁以下）儿童，当体温高于39℃，同时伴有下列症状中的一种或多种时，如呼吸频率过快、气喘、或呼吸困难、嗜睡、异常烦躁、拒绝或不愿饮水，应立即看急诊。

●婴幼儿高热惊厥尤其是首次发作的高热惊厥，应立即到急诊就医，需要及时住院治疗。

●发热后呕吐明显，伴有腹痛、腹泻，尤其是出现精神差、嗜睡、头痛等，应及时急诊。

严重腹泻、呕吐

这些症状是婴幼儿及其儿童常见的疾病症状，可能会造成患儿脱水，严重的脱水可能会导致昏迷、休克，危及生命，需要及时送医。如果病情可以观察，在医生的指导下可以先口服补液。如果婴儿出现了哭时泪少、尿少、皮肤弹性差、精神烦躁，提示已经中度脱水，口服补液无效的情况下，应立即输液。

呼吸困难、精神差

俗话说，生命在一吸一呼之间。关注儿童呼吸非常重要，患了喉炎、喘息性气管炎以及哮喘的孩子可能会呼吸困难，正常的孩子每分钟呼吸20～30次左右，呼吸困难的孩子每分钟的呼吸次数可以多达五六十次，应立即送急诊就医。

孩子生病后，如果精神好，说明还能等待观察，但如果精神差，萎靡不振，尤其嗜睡，就要格外当心，需要及时送医院。

有这些既往病史的孩子

既往患有先天性心脏病、癫痫、肾病、哮喘、过敏体质、热性惊厥，白血病等各种基础病，如果孩子忽然发热，家长要格外小心。因为患有基础病的孩子一旦发热，可能就比较严重，随时有生命危险，应尽快就医，同时要跟医生说明既往病史。

温馨提醒：

疾病的恢复和治疗都需要一个过程，家长要保持理性和淡定的心态，不要惊慌失措。一般来说，观察用药效果是以48小时为一个最短周期。用药后超过48小时没有明显效果的，需要复诊；48小时之内，如果病情没有其他变化，不必反复就医，如果出现了新的症状，则应及时就医。

医疗是一件十分专业的事情，绝非普通人可以轻易掌握。智慧的家长不是代替医生的家长，而是配合医生治疗的家长。因此，家长平时要多学习，储备更多的医学知识以备不时之需。