刘 安，张建斌

非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)又称表浅性膀胱癌，目前主要手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，但术后有较高的复发率，手术后12个月内有10%～70%的患者会复发，术后5年内有24%～84%的患者会复发[1]。有研究提示，规律的术后膀胱灌注化疗可降低经尿道膀胱肿瘤电切术术后复发率，而吉西他滨可选择性作用于膀胱癌细胞，有着弥散速度快、摄取迅速等特点，故于吡柔比星一同作为当前预防膀胱癌术后复发的理想药物[2]。但关于NMIBC术后膀胱灌注化疗治疗时机的研究国内鲜有报道。因此，本研究选取病理检查确诊为NMIBC且行TURBT治疗的患者进行研究，旨在分析不同时机灌注吉西他滨对NMIBC术后预后的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2014年3月—2016年4月延安市人民医院收治的接受TURBT治疗的NMIBC 124例。①纳入标准：所选患者均经病理学检查确诊为NMIBC，无淋巴结及远处转移；患者及家属均签署有关知情同意书，并获得本院伦理委员会的批准。②排除标准：合并其他恶性肿瘤或既往存在恶性肿瘤、血液及免疫系统疾病者；意识、精神障碍者；心肝肺等器官功能严重异常；灌注过程中出现严重的化学性膀胱炎，膀胱刺激症状不能耐受，血尿加重，不适宜继续接受灌注者；妊娠或哺乳期妇女；对本次治疗药物存在过敏反应及药物禁忌证者。按治疗方式分为观察组与对照组，每组62例。观察组男41例，女21例，年龄43～78(66.09±7.36)岁；肿瘤直径：<30 mm 44例，>30 mm 18例；肿瘤个数：单发48例，多发14例；NMIBC危险度：低危31例，中危16例，高危15例。……