边兴花，刘东辉，赵生虎，辛世敏，赵庆忠，李仁英

脑功能区是人体大脑皮层运动及语言区域，人的语言、行动、记忆、感觉及情感等与之关系密切，因此当对其进行手术切除病灶时，应尽可能避免损伤脑功能[1]。脑功能区手术唤醒麻醉是在手术一定阶段，使患者保持清醒状态，以配合脑功能区的功能测试，唤醒状态下电刺激脑功能区监测可明确占位病灶与功能区相关性，确定功能区范围，可确保最大程度地切除占位病灶同时保留脑的正常生理功能[2-5]。合理有效的麻醉方式不仅可极大减轻手术患者疼痛，还能缓解呼吸抑制，保证手术安全性。舒芬太尼与瑞芬太尼在神经外科应用较广泛。本研究选择近年脑功能区手术患者进行对比观察，探讨不同麻醉药物应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析2015年12月—2017年12月张家口市第一医院择期行脑功能区手术的患者92例的临床资料。美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级。均排除心肝肾肺等器质性脏器病变及意识障碍患者。根据麻醉药物分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组，每组46例。2组性别、年龄、体重指数及疾病种类比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组择期行脑功能区手术患者一般资料比较

1.2麻醉方法 2组入室后常规监测呼吸、血压、心电、脉搏氧饱和度等情况，头位采用头架固定后诱导麻醉，静脉靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3.0～4.0 μg/ml)。瑞芬太尼组应用瑞芬太尼靶浓度为3.0～4.0 ng/ml,舒芬太尼组应用舒芬太尼靶浓度为0.3～0.4 ng/ml。患……