曾婷婷，欧阳南，何泉，周超

动脉粥样硬化性心脑血管疾病是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者最主要的并发症和首要死亡原因[1-3]。除高血压、糖尿病、肥胖等传统危险因素外，近年来国外研究发现，高磷血症可能是欧美CKD患者动脉粥样硬化性疾病的新型危险因素[4]。中国人群中虽然有散在类似的报道，但样本量均较小，且在分析过程中未考虑其他多种混杂因素如高血压、糖尿病等的影响[5]。因此，为了明确高磷血症对中国CKD人群动脉粥样硬化性疾病发生率的独立影响，本研究选取了CKD患者438例，采用多因素logistic逐步回归分析等统计学方法，探讨高磷血症与动脉粥样硬化病变发生率的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取重庆医科大学附属第一医院肾脏内科2013年1月－2016年2月住院的CKD患者922例。纳入标准：年龄≥40岁，明确诊断CKD 1-5期，血清磷、血肌酐及血脂等实验室检查齐全。排除标准：现在或既往患有自身免疫性疾病、肾脏肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进、家族性心脑血管病史者。根据上述922例CKD患者的基本情况，按照性别、年龄1:1配对原则纳入438例CKD患者进行研究。本研究经重庆医科大学附属第一医院道德伦理委员会同意，所有入选对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法 严格按照2016年欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南(ESC/ESA)动脉粥样硬化心血管疾病(包括冠心病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周血管疾病、冠状动脉造影及超声检查发现斑块、主动脉瘤)诊断标准[6]，将438例CKD患者分为动脉粥样硬化(AS)组和非动脉粥样硬化(non-AS)组。……