卢玉花 梁宗辉

摘 要 本文简要综述了磁共振波谱（MRS）颅内代谢物的检测的意义及其在颅内肿瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。MRS目前作为一种较成熟的无创临床分析技术，能够为颅内病变的诊断、鉴别诊断、病理分级、治疗与预后分析提供巨大的诊断信息，提高定性准确率并对病变进行病理分级，是诊断脑肿瘤的有力辅助手段。

关键词 磁共振 MRS 颅内肿瘤

中图分类号：R739.41； R730.44 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）19-0045-05

The value of 1H-MRS in the diagnosis and differential diagnosis of intracranial tumors*

LU Yuhua**， LIANG Zhonghui***

（Department of Imaging， the Central Hospital of Jingan District， Shanghai 200040， China）

ABSTRACT The significance of detecting intracranial metabolites in magnetic resonance spectroscopy （MRS） and its value in the diagnosis and differential diagnosis of intracranial tumors are briefly reviewed. MRS is a mature and noninvasive clinical analysis technique. It can provide huge diagnostic information for the diagnosis， differential diagnosis， pathological grading， treatment and prognosis analysis of intracranial lesions， and improve the accuracy of qualitative diagnosis and pathological grading of the lesions and also is a powerful auxiliary method for the diagnosis of brain tumors.

KEy WORDS MRI； MRS； intracranial tumor

磁共振波譜（proton magnetic resonance spectroscopy， MRS）是目前唯一非侵入性应用于活体组织生理及病理代谢、生化变化研究的影像检查技术[1]，在病理性改变出现之前就可以通过软件定量分析活体组织内代谢物的变化，目前已广泛应用于脑肿瘤的评估和治疗。

1 MRS成像原理

MRS成像方式遵循Larmor定律，利用磁共振成像（MRI）原理及化学位移现象定量测量感兴趣的原子核及其化合物，是将时间分布的函数通过转换变成频率域分布的谱线。氢质子（1H）旋磁比最大，在生物体中的自然分布最广，其MRS信号最强，又与MRI的激发及接收频率相同，在临床应用中最成熟、最方便且最广泛，其波谱即为1H-MRS。由于脑组织结构的同型性，大脑便成了目前临床1H-MRS研究的主要器官。

2 1H-MRS颅内代谢物检测的意义

近年来，MRS颅内代谢产物临床检测主要有以下几种：NAA（N-乙酸天门冬胺酸）、Cho （含胆碱化合物）、Lip （脂质） 、Cr （肌酸）、Lac （乳酸）、MI （肌醇）、AJa（丙氨酸）等[2]。

NAA：是最主要的检测代谢物之一，产生于神经线粒体，是中枢神经系统含量最丰富的氨基酸[3-5]。作为神经元代谢能力的标志物，任何原因导致神经元数量下降或功能受损均可表现为NAA下降[1]。……