刘莉，林丽丽

广西壮族自治区南溪山医院妇科，广西 桂林 541002

宫颈癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，临床研究报道，近几年宫颈癌多发于年轻女性且发病率逐年上升，对女性健康及生活水平带来极大影响[1-3]。因此，早诊断、早治疗对降低宫颈癌患者的病死率，改善患者的生活质量至关重要。人乳头状瘤病毒是乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属之一，研究表明，宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及宫颈癌与感染高危型人乳头状瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）有着一定的联系[4-5]。随着细胞学研究的不断发展，液基细胞学检查（liquid-based cytology test，TCT）作为一项细胞学检测突破性的变革，能够极大地改善临床中非正常细胞的诊断率，降低漏诊率，已逐渐运用于宫颈病变的检查中，其阳性结果提示非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASCUS）及以上程度病变[6-8]。本研究分析HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年3月至2016年9月广西壮族自治区南溪山医院收治的476例行TCT检查的宫颈病变患者的临床资料，其中250例患者经组织病理学检查诊断为ASCUS及以上程度病变，148例为ASCUS，95例为CIN，7例为宫颈癌；年龄18～75岁，平均（41.54±7.66）岁，所有患者既往均有性生活史，排除外阴道假丝酵母菌和阴道毛滴虫等病原体感染及妊娠，且无宫颈环切手术史或全子宫切除手术史。宫颈组织病理学检查结果包括良性细胞改变、CIN及鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC），其中，CIN Ⅰ对应TCT检查中的低度鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL），CINⅡ和CINⅢ对应TCT检查中的高度鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）。……