曾茄，马兵，石平，赵世财，李知书

广元市中心医院呼吸科，四川 广元628000

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是临床常见的呼吸系统恶性肿瘤，大多起源于支气管黏膜上皮，其发病率和病死率均较高[1]。晚期NSCLC患者常出现恶性胸腔积液等并发症，与肿瘤转移有关。恶性胸腔积液持续增多不仅大量消耗机体的营养物质，还可影响患者的心肺功能，导致胸闷、心悸等不适症状，严重降低患者生活质量，往往预示着预后不良[2]。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制药（epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）是一种小分子抗肿瘤药物，通过与三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）竞争结合于细胞膜表皮生长因子受体的酪氨酸区域而抑制肿瘤细胞的增殖[3]。对于身体状态不适合手术治疗或全身化疗的晚期NSCLC患者而言EGFR-TKI靶向治疗不失为一个良好的选择。本研究探讨了EGFR-TKI靶向治疗对是否伴恶性胸腔积液NSCLC患者的疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2017年5月广元市中心医院呼吸科诊治的晚期NSCLC患者的病历资料进行回顾性分析。纳入标准：①NSCLC的诊断参考《外科学》第八版[4]，所有患者均经过病理学检查证实，病理学类型为腺癌；②胸腔积液经过超声及胸腔积液检查证实为肺癌恶性胸腔积液；③患者年龄19～79岁；④TNM分期为Ⅳ期；⑤东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）评分≤2分；⑥具有影像学可测量的实体病灶；⑦生存时间≥3个月。排除标准：①转移性肺癌；②具有出血倾向，使用抗凝药物治疗；③伴有其他部位恶性肿瘤；④既往具有肺部手术史。共纳入120例患者，根据患者是否伴有恶性胸腔积液分为A组（伴有胸腔积液）66例和B组（不伴有胸腔积液）54例。……