王宏，夏永寿，王瑛

空军军医大学唐都医院1肿瘤科，3呼吸内科，西安710038

2长安医院血液内科，西安710016

胃癌是中国常见的恶性肿瘤，多发于中老年人群[1]。资料显示，由于胃癌无特异性症状，临床诊断比较困难，多数患者被确诊时已处于疾病晚期，即便行手术治疗也难以使患者受益[2]。为改善晚期胃癌患者生命质量，延长其生存时间，临床多行化学治疗[3]。研究证明，尽管化疗可以改善患者的预后，但是化疗方案种类繁多，且多数化疗方案存在严重的不良反应，治疗结果不佳[4]。空军军医大学唐都医院于2013年1月至2016年12月将多西他赛、奥沙利铂、替吉奥三联化疗应用于局部进展期胃癌（locally advanced gastric cancer，LAGC）的临床治疗，其效果满意，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2013年1月至2016年12月于空军军医大学唐都医院治疗的178例LAGC患者。纳入标准：经影像学、病理学确诊为LAGC且病灶可评价，卡氏功能状态（Karnofsky performance status，KPS）评分＞60分，预期生存期＞90天，对本研究知情同意的患者。排除标准：骨髓储备功能异常，肝、肾功能异常，有远处转移，并发其他肿瘤，既往有放、化疗史及消化道大出血或梗阻的患者。根据纳入排除标准，共纳入的178例LAGC患者中男97例，女81例；年龄为60～86岁，平均年龄为（73.51±7.42）岁；体重指数为19.62～29.69 kg/m2，平均体重指数为（24.77±2.53）kg/m2；病理类型：低分化腺癌 38例，中分化腺癌82例，高分化腺癌58例；TNM分期：Ⅲa期102例，Ⅲb期76例；人类表皮生长因子受 体 2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）阳性25例，HER2阴性153例；合并症：高血压106例，高脂血症88例，糖尿病79例。依据随机数字表法将178例LAGC患者随机分为DSOX组（多西他赛、奥沙利铂、替吉奥）和DCF组（多西他赛、5-氟尿嘧啶、顺铂），每组89例。……