宋琪，刘霞，宋立业，张海梅

青岛市肿瘤医院肿瘤内科，山东 青岛266042

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤，随着人们生活习惯及生存环境的改变，肺癌的发病率和病死率都呈逐渐升高的趋势，严重威胁着人们的生命安全。肺癌包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌[1]。肺癌早期多缺乏典型临床症状，患者就诊时多已进展到晚期，手术切除已无法根治，生存率较低。现临床中化疗仍然是治疗晚期肺癌的主要方法，对化疗疗效的监测也是临床工作者密切关注的问题。目前，疗效评价多依赖于基于影像学的实体瘤疗效评价标准，但此种方式操作不够简便且具有一定不良反应，存在一定的局限性。有研究报道，外周血肿瘤标志物检测对于评价化疗疗效有重要作用，且方便、价格低廉、无不良反应[2-4]。本研究探讨了肺癌患者化疗前后外周血癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specificity enolase，NSE）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment，CYFRA21-1）与化疗疗效的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年3月至2017年8月青岛市肿瘤医院收住院治疗的肺癌患者的临床资料。纳入标准：①经病理学或细胞学检查，确诊为肺癌；②依据国际抗癌联盟（the Union for International Cancer Control，UICC）分期标准，肺癌分期属于Ⅲb～Ⅳ期，手术禁忌；③患者均为初次治疗，生存期＞3个月；④无化疗禁忌症。排除标准：①既往有抗肿瘤治疗史；②化疗期间同时接受放射治疗；③患者一般状况差，合并糖尿病、脑出血、脑梗死等疾病；④凝血功能异常，肝肾功能、心功能严重不全患者。……