450005重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心

妊娠期甲状腺疾病是指患者在妊娠期出现的内分泌类型的疾病，由于甲状腺激素能够对人体发挥着十分重要的作用，甲状腺激素合成过程会受到人体下丘脑-垂体的作用，能够促进人们骨骼的生长，增加人体神经系统的兴奋程度。在孕妇妊娠期间会出现甲状腺激素缺乏的症状，从而导致孕妇身体机能出现问题，但是患者甲状腺激素减少并不会显现出相应的症状，一旦有临床症状显现，则证明患者病情严重，所以在孕妇妊娠期对TPO-Ab水平进行检测，以便更好地发现甲状腺功能的特异性，将甲状腺功能检查与TPO-Ab水平检测相结合，对孕妇的并发症进行有效的预测，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2018年3月收治孕妇200例，将临床甲减的孕妇作为A组(35例)，将亚临床甲减的孕妇作为B组(55例)，将正常的孕妇作为C组(110例)。A组患者年龄24～39岁，平均(28.5±3.6)岁；其中初产妇26例，经产妇9例。B组患者年龄23～38岁，平均(27.9±3.4)岁；其中初产妇42例，经产妇13例。C组患者年龄23～40岁，平均(28.6±3.3)岁；其中初产妇89例，经产妇21例。3组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可以比较。

方法：对所有孕妇采集上午8:00～11:00间空腹的静脉血3 mL，进行血清分离，并对其血清采用化学发光方法进行检测，以保证能够对其中的甲状腺激素水平进行合理的检查，还需要采用化学发光方法对患者体内的TPO-Ab水平进行检测，将检测后的结果与产后新生儿情况进行综合分析，从而对检测结果进行分析[1]。

观察指标：对3组患者的并发症发生情况进行比较，主要包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿早产、胎膜早破、孕妇流产、胎儿宫内窘迫、孕妇产后出血、孕妇妊娠期贫血的并发症。并对B、C两组患者的TPO-Ab水平阴性与阳性并发症发生情况进行比较。

统计学分析：采用SPSS 21.0分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

3组患者并发症发生情况：孕妇的并发症发生于A组的概率最高，B组次之，C组最低，但是A、B两组患者发生并发症的概率都显著高于C组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 3组患者并发症情况比较[n(%)]

表2 B、C组TPO-Ab水平对并发症影响比较[n(%)]

B、C组TPO-Ab水平对并发症影响情况：TPO-Ab阳性水平对孕妇并发症的影响显著高于TPO-Ab阴性，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

孕妇甲状腺功能减退疾病会对自身及胎儿造成严重影响，孕妇亚临床甲状腺减退疾病的病情并不明显，在患病初期很难被发现，由于临床上甲状腺功能减退的患者症状不明显且不具有特异性[2]，所以更加不会被察觉。因此，为了更好地发现患者的这一病症，需要对患者进行有效的甲状腺功能检测，在胎儿生产的20周之前，胎儿骨骼生产需要甲状腺激素的维系，若是患者甲状腺激素功能减退则会导致一系列并发症的出现，当前TPO-Ab作为检测患者甲状腺功能特异性的重要指标，能够有效检测患者的甲状腺功能[3]，提早对孕妇采取手段进行治疗，从而减少孕妇并发症的发生。

研究表明，孕妇的并发症发生于A组的概率最高，B组次之，C组最低，但是A、B两组患者发生并发症的概率都显著高于C组，且对B、C组患者研究发现，TPO-Ab阳性水平对孕妇并发症的影响显著高于TPO-Ab阴性，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，在临床治疗过程中，对患者甲状腺功能进行检测，并对TPO-Ab水平进行检测，能够对患者病情进行掌握，在孕检期间检测患者TPO-Ab阳性水平、甲状腺功能正常且无明显症状的患者也需要进行预防治疗，采取有效措施进行干预，减少孕妇并发症的出现[4]。

综上所述，妊娠中期甲状腺功能及TPO-Ab检测对预测孕妇并发症具有显著的效果，值得在临床推广。