830011乌鲁木齐市第一人民医院小儿内科(新疆)

儿童意外极大地危害到了儿童的生命安全，在引发儿童意外危险的要素之中，中毒产生的概率最大，意外产生死亡已经变成了儿童产生死亡各类要素的第一位，国际病症归类已经把其归成1类[1]。本文调研儿童误服中毒的各类要素及急诊救治，并总结结果如下。

资料与方法

2015年3月-2018年2月收治儿童误服中毒患儿132例，男78例，女54例；年龄1～14岁，平均(7±2.11)岁。

方式：①治疗：随时把控病症史，予以高效的治疗。对病症辅以治疗的核心即对病症史的把握，只要疑虑具备中毒病症史，应重复问询亲属，尽早发现疑虑物质，对确定毒物鉴别的朝向与过后的治疗尤为关键。意识苏醒的儿童误服中毒患儿要予以洗胃与催吐(为患儿饮入盐水，借助拇指或是压舌板压住患儿的舌根处，让其呕吐)、予以奶制品或是生蛋白以减缓毒物吸收的速率。如果意识模糊、晕厥的中毒患儿，要辅以身体情况的监测与吸氧，并辅以补液与利尿，以提升排泄，保持水电解质酸碱得以均衡。具备独特解毒剂辅以解毒剂的治疗，急性肾功能衰竭的患儿辅以透析，呼吸衰竭的患儿辅以呼吸机以协助通气。对于重型中毒患儿予以输进血浆的扶持治疗，注重维持关键器官的功能。近几年，血液净化得以引用，对于提升救治高危症儿童误服中毒患儿的成功率具有极大的协助作用。②护理：对于意识苏醒的患儿辅以抚慰，在施行催吐与洗胃等操作期间应温柔。对于焦躁与晕厥的患儿辅以心电监控与氧疗，维持气道及静脉得以打开，立即评测病情的改变，并予以记录，对于重型中毒患儿要全方位施行救治。

统计学分析：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

儿童误服中毒患儿的基础情况，见表1。

儿童误服中毒患儿误服医用药物的类型及要素，见表2。

讨 论

幼儿即独特的人群，因为缺少自行维护与安全防范观念，成了中毒的高危人群。幼儿产生误服引发中毒不单与幼儿自己的要素相关，还与社会、亲属等紧密联结[2]。1～4岁的幼儿即误服中毒最多的年龄，这与这一年龄幼儿身心处在生长期间、热爱新鲜物体相关。部分幼儿药品口感较优，幼儿会把药品或是有害物体加以误服引发中毒。

有调研指出了，儿童误服中毒的产生与社会、亲属等相关，大多误服中毒患儿的亲属文化层次过低，自行保健与安全观念过少，对于幼儿予以的教育较少，甚至使幼儿误服有毒食物引发死亡。村镇幼儿产生中毒的概率大过城市幼儿，即由于村镇儿童触碰农药的机遇更多，亲属缺少对幼儿的安全教育。对幼儿不能够口服的药品或是有害物体随便摆放即引发幼儿误服中毒的最大要素。同时，急性药品过多或是长时间正常总量的OTC药品摄取都与幼儿中毒的产生与死亡有关，对于各类药品或是有毒药物缺乏防治观念，摆放不正确、缺少监管也是儿童误服中毒的关键要素。

为此，应从如下几方面加以防治：①为幼儿提供安全的生长环境，消除生活之中潜藏的威胁，对家庭摆放药物、化妆品等予以高效的监管，减少威胁要素，应把物品摆放到幼儿无法接触的区域，不借助废弃药瓶装进其余药品，防范幼儿误服。家庭药物要放至幼儿无法打开的安全装配容器之中，幼儿与亲属药品分开摆放，定时监测药物的有效期限。②对亲属辅以教育，亲属在医护人员的引导之下为幼儿施药，仔细浏览药品说明指引，引导亲属把握幼儿服药的安全总量与不良反应，并对服药加以记录[3]。特别对学龄以前幼儿的亲属，要在总量与摆放等方面增强引导，对幼儿细致照看，防范其随便服用危害药品。③对学龄期间的幼儿辅以安全方面的宣讲，告知其在外界触碰食品或是有毒物体的危险性，不可以随意乱吃。在发病时，要在亲属的照看之下口服药品，不可以随便口服。④社区方面的干预，要关注对社会总体予以安全方面的宣讲，自幼儿出生后，对其亲属施行安全方面的宣讲，同时，在幼儿园、学校等加以推行，尤其应把这类宣讲活动渗入村镇与部分过于落后的区域，增强村镇对于农药的标准化监管，推行安全常识，引导意外产生后的实地救治与转运救治，减轻幼儿误服中毒产生死亡的概率，减轻对于幼儿的损害程度。

总之，儿童误服中毒的产生与儿童的成长特征相关，也与居住环境、亲属的防治观念等相关，要将防范当作核心，且社会因素一同加入，增强健康方面的知识宣讲。

表1 误服中毒患儿的基础情况[n(%)]

表2 误服中毒患儿误服医用药物的类型及要素(n)