王海莲

得了骨质疏松症，除了生活方式改善以及钙及维生素D的基本补充外，还有抗骨质疏松的药物。有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。

当你做了骨密度检查已被确诊为骨质疏松症，已经发生过椎体和髋部等部位脆性骨折，骨量明显减少，具有高骨折风险，你该怎么办？除补充钙和维生素D外，你还需要抗骨质疏松症药物治疗。

抗骨质疏松药物有哪些

骨量流失像指尖的流沙，我们要及早行动促进骨骼健康。都有哪些抗骨质疏松药物呢？

抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂及传统中药。

1.骨吸收抑制剂：包括双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）。

2.骨形成促进剂：甲状旁腺激素类似物（特立帕肽）。

3.中药：骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂和人工虎骨粉制剂。

抗骨质疏松药物如何选择

通常首选具有较广泛抗骨折的双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸鈉等）。

对低、中度骨折风险者 （如年轻的绝经后妇女，骨密度水平较低但无骨折史） 首选口服药物治疗。

对口服不能耐受、禁忌、依从性欠佳及高骨折风险者 （如多发椎体骨折或髋部骨折的老年患者、骨密度极低的患者） 可考虑使用注射制剂（如唑来膦酸、特立帕肽等）。

如仅椎体骨折高风险，而髋部和非椎体骨折风险不高的患者，可考虑选用雌激素或选择性雌激素受体调节剂。……