谷 茜，汪 勤

（南京医科大学第二附属医院，江苏 南京 210011）

冠状动脉粥样硬化性心脏病是致死率极高的疾病，且发病率逐年升高[1]，经皮冠状动脉介入术（PCI）得到广泛认可。尽管做了预防措施，但是由于造影剂带来的肾脏损害，即造影剂肾病，目前已成为医源获得性急性肾损伤的第3位病因[2]。大多数学者认为与其引起细胞损伤、氧供需失衡、肾小管阻塞、氧化应激导致细胞凋亡等相关。造影剂肾病是指排除其他肾脏损伤因素后，与未应用造影剂前比较，血管内途径应用72h内血清肌酐（Scr）升高至少44.2umol/L（0.5mg/dl）或超过基础值的25%[3]，由此造成的肾功能损伤，往往是可逆的，在去除诱发因素后，一般能恢复至正常。现在公认有效的方法之一为水化疗法。已有研究证实水化疗法通过增加肾血流量、降低肾小管内造影剂浓度和缩短停留时间、防止肾小管内结晶形成、减轻肾小管上皮细胞损伤等作用降低 CIN的发生[4]。那么，口服水化疗法及静脉水化疗法对于肾功能的影响究竟如何，本文围绕此问题做了以下临床观察。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院急诊病房2016年2月-2018年1月行经皮冠状动脉介入手术病人88人，随机分为口服水化治疗病人（A组），静脉水化治疗B组。A组男 33例，女 17 例，年龄 52 ～ 60岁，平均年龄( 56 ± 4 ) 岁; B组男 35 例， 女 15 例，年龄 51- 59 岁，平均年龄(55 ± 4) 岁。所有患者均予以冠状动脉造影术，使用碘普罗胺注射液（等渗液，拜耳医药），并排除导致急性肾功能损害的其他肾损害因素 (如长期腹膜透析、 肾动脉粥样硬化、缺血、 服用引起肾毒性的药物)、造影剂过敏及其他疾病引起的器质性病变患者剔除，A组和B组从年龄、性别上比较，P>0.05，差异无统计学意义。