文/孙清廉

黄芪为豆科植物膜荚黄芪、蒙古黄芪干燥的根。黄芪又叫黄耆，以产于黑龙江、吉林、山西、甘肃、内蒙古等省区的北芪品质最佳。春秋二季采挖，去须根，洗净切片晒干，生用或蜜炙用。黄芪味甘性温，入脾肺二经，具生发之性。在《神农本草经》中将其列为上品。李时珍在《本草纲目》中对黄芪的补气作用十分推崇，曾谓：“耆者长也，黄耆色黄，为补者之长，故名。”

在甘肃黄芪主产地流传着一则动人的故事：一个黄姓人家，有老少夫妻四口，儿子长年在外地给地主当长工，父亲整天要忙于种植租种地主的几亩地。谁知天有不测之风云，婆婆不幸生了重病，疲倦无力，四肢浮肿，小便不利。虽求医问药，但治疗功效不佳。为治病还变卖了家中大部分口粮，儿媳小玉除侍候病人外，还要天天去山中采挖野菜度日。一日遇到了的一位采药少女，二人攀谈起来，采药少女为这位儿媳的孝心所感动，就给了她自己所采的一种药，说能治好她婆婆的病，还告诉她自己也姓黄，叫黄芪，说完转眼就不见了采药少女。后来小玉不但用这种药治好了婆婆的病，还治好了当地不少类似的病人。因小玉忘了问这种药的名字，所以就把这种药叫黄芪。黄芪由于炮制方法各异，其主治功用亦有一定区别：生黄芪益气固表、利水消肿、托疮生肌，主治体虚自汗、水肿、面目浮肿、气虚不足的痈疮不溃或溃后久不收口等症；蜜炙补中益气，使用时多与党参（或人参）为伍，主治中气不足，内脏下垂、内伤劳倦、脾虚泄泻、脱肛、崩漏及一切气虚血衰之症。

现代研究表明，黄芪主要成分含有蔗糖、葡萄糖醛酸、黏液质、胆碱、多种氨基酸、叶酸等。据药理研究证实，黄芪有降低血压、降低血糖、强心利尿、抗肾炎与保护肝脏等作用，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有拮抗作用。黄芪还能提高人的免疫功能，是最常用的养生保健、滋补强壮之品。入煎剂一般常用量为10～15克，重用可用至30～60克。临床主要用于以下九个方面。

补中益气：治疗气虚衰弱，凡症见体倦无力、食少懒言、面色萎黄之症皆为要药。为增强补气功效多与人参、党参等同用；如兼阳虚者，可配附子、干姜；若兼血虚，可配当归、熟地；若血虚发热、或大失血后虚极欲脱之症，需补气生血者，可重用本品与当归同用，方如当归补血汤；治心脾两虚、崩漏等症，方用归脾汤。黄芪与人参、党参皆能补气，但黄芪善走肌表，为治表虚要药，人参、党参善补五脏之气，为治里虚主药。气虚兼阴液不足者多用人参，气弱而兼阳虚者多用黄芪。二药皆为补气要药，故气虚重症，又多相须为用。

固表止汗：主要用于体弱表虚、肌表不固之自汗、盗汗等症，临床多与白术、防风等同用，方如玉屏风散。亦常与牡蛎、浮小麦、麻黄根等配伍，方如牡蛎散、当归六黄汤等。

益气举陷：黄芪有益气升提作用，常用于治疗脾肺气虚、中气下陷、内脏下垂之症，如胃下垂、子宫脱垂、久泻脱肛等症，方如补中益气汤加炒枳壳等。

托疮生肌：黄芪能鼓舞正气，扩张血管，改善血行，增强细胞的活力，故可治疗慢性溃疡痈疽、内陷不起或疮疡溃久不收口、脓稀不愈者。常与当归、川芎、山甲、皂刺等配伍，方如黄芪内托散，若阳虚严重加附子。

利尿消肿：多用于心肾阳虚、面目四肢浮肿、小便不利，心悸气促等症，常与白术、防己等同用，方如防己黄芪汤。现代研究证明，黄芪有利尿、抗肾炎、降低生理性尿蛋白之作用，常用于治疗身面浮肿、尿中有蛋白的慢性肾炎、肾病综合症等。笔者多以真武汤或济生肾气丸（汤）为基础方，加生黄芪、党参、益母草等，疗效满意。方中生黄芪可重用至30～60克。

降低血糖：黄芪有降低血糖之功效，常用于有身倦乏力等症状表现的糖尿病。临床多与山药、花粉、生地、五味子、麦冬、苍术、茯苓、元参、枸杞子等为伍。

益气强心：多用于治疗病毒性心肌炎等。研究表明，黄芪对正常心脏有加强收缩之作用，对于因中毒或疲劳过度而陷于衰竭的心脏其强心功效更强。上海医大中山医院研究证实，黄芪治疗病毒性心肌炎有良效（此研究获得1988年卫生部科技进步一等奖）。病毒性心肌炎的发病与病毒本身与患者免疫失控有关。而中药黄芪的有效成分有抗病毒与调节免疫的功能，对于干扰素系统有激活之作用，并有改善内皮细胞生长与增强心肌收缩之功效。经病毒血清学诊断，病毒性心肌炎50%与柯萨奇病毒有关，而黄芪对柯萨奇病毒感染的心肌有保护作用，并能改善心肌炎患者的心功能及调节免疫失控现象。研究还认为，以黄芪冲剂口服功效最佳，每次1包，每包含生黄芪16.5克，每日服2次。入煎剂每剂30～50克。