文/黄文

尿路感染的临床表现及治疗

下尿路感染的症状多数为膀胱炎，主要表现为尿频、尿急、尿痛，夜尿增多，排尿困难，耻骨上区不适，可伴或不伴血尿。如果细菌顺着输尿管进一步逆行感染到肾脏，则可能发生肾盂肾炎并发肾乳头坏死、肾周围脓肿等，表现为腰部不适及触压痛、发热、血尿、肾绞痛、严重者导致败血症甚至感染性休克。

治疗原则上急性膀胱炎使用抗菌药物治疗即可；急性肾盂肾炎需应用抗生素、碱化尿液等措施；而再发性尿路感染，最好寻找病因，去除易感因素，防止反复发作。

一旦患上尿路感染，应注意对病情进行密切观察，比如体温变化，尿的量、色、气味等，并及时做好记录，特别是急性期需要加强观察泌尿系统症状及其他伴随症状，症状加重需及时去医院就诊。39摄氏度以下的发热，可等抗菌药起效后体温自行下降。39摄氏度以上的发热则可联合物理和药物降温。出现尿频、尿急和尿痛等尿路刺激症，可多饮水，转移注意力，严重者可服用药物缓解膀胱痉挛。根据医生的指导使用抗生素，不要自己盲目乱用。72小时无效可更换抗菌素或联合应用其他抗菌素。疗程10～14天等症状完全消失，尿检阴性后继续用药3～5天。

老年人如何预防尿路感染

要养成多饮水的习惯。饮水多，排尿也多，尿液会持续不断地冲刷泌尿道，即使有细菌侵犯，在尿流冲洗下不易立刻繁殖，减少尿路感染的机会。

要注意阴部的清洁。不论男女都要每日清洗，不让污垢积聚，免得细菌从尿道口侵入。排便后擦拭应从前向后，防止大便污染。

保持良好的生活习惯。避免辛辣饮食，不喝酒不抽烟不吃槟榔。不要熬夜，避免过度劳累。可以常吃利尿的蔬果如冬瓜、西瓜等。防止感冒，加强身体锻炼，提高免疫力。

有尿意应立即排尿，不要养成憋尿的习惯。