河南理工大学第一附属医院（454001）卢家彬 郭金成 乔呈瑞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年2月～2017年2月期间在我院接受治疗的84例食管癌患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组42例，观察组42例。对照组患者中，男性23例，女性19例，年龄范围38～81岁，平均年龄为（59.64±6.12）岁；观察组中男25例，女17例，年龄范围36～78岁，平均年龄为（58.45±7.52）岁。两组患者的一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规的开放手术进行治疗，采用全身麻醉，并采用单肺通气方式。随后进行开胸手术，将食管切除，并进行淋巴结清扫工作，随后进行关胸操作。将胃游离，并对胃周淋巴结进行清扫，形成管状胃。将单腔气管插管更换，随后在上腹正中取一10cm的切口，将胃游离，并在膈肌平面将食管离断。对16～20的5组淋巴结进行清扫。在患者管状胃顶端下大约2cm左右的胃大弯侧带线处，连接食管，并在食管裂孔处插入。将食管游离，并对气管食管沟的淋巴结进行清扫。在食管床处将制作好的管状胃上提，并做好食管-胃端的分层吻合工作，随后将胃管和营养管由鼻置入，并将患者的切口逐层关闭。

观察组患者采用胸腔镜下行胃癌根治术的治疗手段。对患者行气管插管，全身麻醉，采用单肺通气方式。取患者的右腋中线第七肋间作为观察孔。不采用人工气胸。随后沿着食管电凝钩纵行切开患者的纵膈胸膜，并在直视下对患者的肿瘤浸润情况进行观察。采用超声刀和血管夹将奇静脉弓进行结扎。……