河南省鹤壁市人民医院（458030）王李丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年6月期间107例老年急性脑梗死患者随机平均分组，对照组53例，男31例，女22例；年龄（67.33±6.20）岁；NIHSS评分（28.20±4.10）分。观察组54例，男30例，女24例；年龄（67.41±6.22）岁；NIHSS评分（28.25±4.13）分。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入患者经头颅CT、MRI、脑血管造影等检查确诊，符合急性脑梗死的诊断标准[1]；年龄均>60岁。排除严重心肝肾功能不全患者；合并恶性肿瘤患者。

1.2 方法 对照组患者应用常规康复治疗；观察组联合康复护理联合推拿按摩干预，成立康复小组，评估病情，良肢位摆放：前期先进行仰卧位、患侧卧位、健侧卧位，在患者意识恢复清醒时，可联合床上坐位、轮椅坐位继续进行，每隔1～2h变换体位；健康宣教：对患者讲解病情，对该病的病理进行普及，避免恐慌情绪的出现；心理干预：每日进行深切交谈，30min/次，提高患者的自信心、积极性；按摩干预：上肢取仰卧位，采用拿捏按揉手法，对患者的患侧皮肤进行按摩，按摩下肢时患者采取坐位或者侧卧位，采用滚法进行按摩，按摩部位从大腿根部开始逐渐向下依次为膝关节、小腿以及足背，按摩足底时，患者取仰卧位，采用点按手法，同时联合应用掐、推手法，以患者出现胀痛酸麻感觉为佳，20min/次，2次/d，所有患者均于30d后对比疗效。

1.3 观察指标 采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价神经功能及认知功能，NIHSS评分越高，提示神经功能越差；MoCA量表满分30分，分数越高表明患者的认知功能越好。采用……